胸痛、昏倒與低血壓：心臟血管疾病的多重症狀-心臟血管專科

胸痛昏倒低血壓外力撞擊？

醫生我胸部偶爾會刺痛曾經劇痛到送急診室但是醫生卻找不出病因胸腔電腦斷層顯示正常血壓一下子140/80 心跳66 一下子105/55 心跳88 去心臟科看診心電圖用4次 2次正常2次異常心臟超音波確診二尖瓣膜脫垂運動心電圖顯示異常醫生不知道原因為啥異常 24小時心電圖顯示偶發性心悸劇烈胸痛原因為何? 還有久站不動或是久蹲會昏倒久坐起立時眼前閃黑家族有低血壓病史傾斜床顯示正常顱血超音波正常是因為低血壓而昏倒嗎? (久站時會冒汗臉色慘白短暫無意識眼前先變白模糊後變黑昏倒)

kevin，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
依您的描述
似乎是姿位性低血壓引起
小心動作放慢即可
平安
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/01/30
資料來源：台灣e院 - 胸痛昏倒低血壓外力撞擊

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀包括胸痛、昏倒、低血壓及心悸等，這些都是心臟血管疾病的潛在警訊。
首先，您提到的二尖瓣膜脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，通常不會引起嚴重的症狀，但在某些情況下，可能會伴隨心悸、胸痛或其他心臟相關的症狀。
這可能與心臟的電生理活動有關，導致心跳不規則或心悸的情況。

您提到的偶發性心悸和劇烈胸痛，可能與二尖瓣脫垂的影響有關，特別是在情緒緊張或身體活動後，心臟的負擔會增加，進而引發這些症狀。
此外，運動心電圖顯示異常，可能表示在運動時心臟的反應不如預期，這也需要進一步的評估。

關於您提到的低血壓和昏倒的情況，這可能與姿位性低血壓有關。
當您長時間站立或蹲下後迅速起立時，血壓可能會突然下降，導致暈眩或昏倒。
這種情況在有家族低血壓病史的人中較為常見，並且可能與自律神經系統的調節能力有關。
自律神經系統負責調節心臟的跳動、血壓及其他生理反應，當其功能不正常時，可能會導致您所經歷的症狀。

您提到的眼前閃黑、臉色慘白及短暫無意識，這些都是低血壓引起的典型症狀。
當血壓過低時，腦部的血流供應不足，可能會導致視力模糊或暈厥。
這種情況在久站或久蹲後更為明顯，因為血液可能因重力作用而不易回流至心臟，進而影響腦部的血流。

建議您持續與心臟科醫師保持聯繫，並進一步檢查可能的原因。
可能需要進行更詳細的心臟功能測試，或是評估自律神經系統的功能。
此外，生活方式的調整也非常重要，例如保持適當的水分攝取、避免長時間站立或蹲下、以及適度的運動等，這些都有助於改善您的症狀。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行全面的評估與治療，以確保您的健康安全。
希望您能早日康復！