胸悶頭暈是否為心血管疾病的警訊？-心臟血管專科

胸悶頭暈？

何醫生您好
最近因胸悶頭暈前往醫院急診(當下感覺是一陣涼意往上半身衝，然後就開始胸悶一下跟頭暈，一陣陣的非持續性，大約20秒不舒服，正常10秒，然後又開始不舒服)，當下心電圖，抽血檢查，胸部X光皆為正常，在急診休息了約2小時後症狀消失，急診當下僅檢查無給予藥物治療，但過30分鐘感覺症狀又開始沒多久又消失，已影響日常生活及工作。

ming，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來可能和自律神經有關
建議可以至神經內科門診進一步診療

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/12/29
資料來源：台灣e院 - 胸悶頭暈

彙整補充說明

胸悶和頭暈的症狀確實可能是心血管疾病的警訊，但並不一定是心血管問題的唯一解釋。
根據您的描述，您在急診接受了心電圖、抽血檢查和胸部X光，結果均為正常，這顯示在急性心血管事件（如心肌梗塞或心律不整）方面的風險相對較低。
然而，這並不代表您的症狀沒有其他潛在的原因。

胸悶和頭暈的症狀可以由多種因素引起，包括但不限於：
1. 自律神經失調：這是一種常見的情況，可能導致心跳加速、胸悶和頭暈。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳和呼吸，當其失調時，可能會出現這些不適症狀。

2. 焦慮與壓力：心理因素如焦慮和壓力也可能引起胸悶和頭暈。
當人處於高壓狀態時，身體可能會釋放過多的腎上腺素，導致心跳加速和呼吸急促，進而引發胸悶和暈眩的感覺。

3. 胃食道逆流：如您所提到的，胃食道逆流也可能導致胸部不適，這是因為胃酸回流到食道，可能會引起胸悶和不適感。

4. 心臟問題：儘管您的檢查結果正常，但某些心臟問題（如心絞痛或心律不整）可能在檢查時未能被捕捉到。
這就是為什麼有時候需要進一步的檢查，例如24小時心電圖或運動心電圖。

5. 其他生理因素：如貧血、低血糖或脫水等，也可能導致頭暈和胸悶的感覺。

在您的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續監測：如果您有使用可穿戴設備（如Apple Watch），可以持續監測心率和心電圖，並在不適時記錄下來，這樣可以提供醫生更多的資訊。

- 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，避免過度的咖啡因攝取，這些都可能有助於改善您的症狀。

- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或治療，這可能有助於減輕您的不適感。

- 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

總之，胸悶和頭暈的症狀不容忽視，雖然目前的檢查結果正常，但持續的症狀仍需進一步評估。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。