胸悶、呼吸困難與頭暈:心臟血管專科問答-心臟血管專科

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胸悶,呼吸困難,快暈倒?


111年12月的時候在路上開車,突然覺得心窩的的地方悶悶的,然後開始覺得暈,沒有天旋地轉,但是覺得吸不到空氣,覺得自己快暈倒,停在路邊請別人協助叫了救護車,後續急診抽血及心電圖,都說正常,也排除心肌梗塞。
所以後續至門診看診,做了24小時心電圖,期間也剛好有不舒服,按了紀錄鍵,但是後續醫生說心電圖都很正常,並無心律不整。
他建議可以利用不舒服的時候可以用apple watch紀錄看看,因為不舒服的時候,不一定發生在心電圖的時候。
因此今天不舒服特別紀錄了下來,也發現apple watch 的心電圖有幾處不是很規則。
想請教紀錄到的跡象是否需要到醫院回診。
因為檢查沒問題,但是真的還是不舒服。
覺得心窩(劍突)的位置不時緊緊的,覺得吸不太到空氣,然後頭暈暈的。
https://s30.aconvert.com/convert/p3r68-cdx67/aanjm-k450f.htmlhttps://s30.aconvert.com/convert/p3r68-cdx67/ae3n2-qayno.html想請教醫生,pdf中,突然的上下起伏是有什麼病況嗎



輝,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/03

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做二十四小時心電圖檢查。



回覆日期:2023/01/03

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括胸悶、呼吸困難和頭暈,這些都可能是多種因素造成的,並不一定直接指向心血管疾病。
雖然您在急診時的心電圖和抽血檢查結果正常,但這並不排除其他潛在的健康問題。

首先,胸悶和呼吸困難的感覺可能與多種因素有關,包括但不限於心臟問題、呼吸系統疾病、心理因素(如焦慮或恐慌症)、以及自律神經失調等。
您提到的「心窩的地方悶悶的」和「吸不到空氣」的感覺,可能與胸腔的壓迫感或是呼吸肌的緊張有關,這在焦慮或緊張的情況下常見。

其次,您提到的使用Apple Watch紀錄心電圖的結果顯示有不規則的情況,這是值得注意的。
雖然您在醫院進行的24小時心電圖檢查結果正常,但如果Apple Watch的紀錄顯示有異常,建議您可以將這些數據帶回醫院,與您的主治醫師進一步討論。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如心臟超音波或是更詳細的心電圖分析,以確定是否存在心律不整或其他心臟問題。

此外,您提到的「頭暈」感覺,可能與血壓變化、自律神經失調或是心理因素有關。
特別是如果您在感到不適時伴隨著焦慮或恐慌,這可能會加重您的症狀。
建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的協助,進行心理評估和治療,這對於改善您的整體健康狀況可能會有幫助。

最後,若您的症狀持續影響到日常生活,建議您儘快回診,並將所有的症狀和紀錄告訴醫生,以便他們能夠更全面地評估您的狀況。
醫療是一個動態的過程,隨著症狀的變化,醫生可能會調整診斷和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,並恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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