胸悶、呼吸困難與頭暈：心臟血管專科問答-心臟血管專科

胸悶，呼吸困難，快暈倒？

111年12月的時候在路上開車，突然覺得心窩的的地方悶悶的，然後開始覺得暈，沒有天旋地轉，但是覺得吸不到空氣，覺得自己快暈倒，停在路邊請別人協助叫了救護車，後續急診抽血及心電圖，都說正常，也排除心肌梗塞。所以後續至門診看診，做了24小時心電圖，期間也剛好有不舒服，按了紀錄鍵，但是後續醫生說心電圖都很正常，並無心律不整。他建議可以利用不舒服的時候可以用apple watch紀錄看看，因為不舒服的時候，不一定發生在心電圖的時候。因此今天不舒服特別紀錄了下來，也發現apple watch 的心電圖有幾處不是很規則。想請教紀錄到的跡象是否需要到醫院回診。
因為檢查沒問題，但是真的還是不舒服。覺得心窩(劍突)的位置不時緊緊的，覺得吸不太到空氣，然後頭暈暈的。

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想請教醫生，pdf中，突然的上下起伏是有什麼病況嗎

輝，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/03

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做二十四小時心電圖檢查。

回覆日期：2023/01/03
資料來源：台灣e院 - 胸悶，呼吸困難，快暈倒

彙整補充說明

根據您的描述，您在開車時突然感到心窩部位悶痛，隨之而來的是呼吸困難和頭暈的情況，這些症狀讓您感到非常不適，甚至需要停車求助。
經過急診的檢查，包括心電圖和抽血檢查，結果顯示正常，並排除了心肌梗塞的可能性。
隨後您又進行了24小時的心電圖檢查，醫生也表示未發現心律不整的情況。

首先，您所經歷的胸悶、呼吸困難和頭暈的症狀，雖然在急診檢查中未發現明顯的心臟問題，但這並不代表症狀的根本原因已經被完全排除。
這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於心理因素（如焦慮或壓力）、自律神經失調、過度疲勞、或是生活作息不正常等。

在您的情況中，使用Apple Watch進行心電圖紀錄是一個不錯的選擇，因為這樣可以在您感到不適的時候即時捕捉心臟的狀態。
若您發現紀錄中有不規則的心電圖波形，建議您再次回診，向醫生詳細說明您的症狀及Apple Watch的紀錄結果。
醫生可能會根據這些資料進一步評估您的心臟健康狀況，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。

此外，您提到的「心窩部位緊緊的感覺」和「吸不到空氣」的情況，可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會引起胸悶、呼吸困難和頭暈等不適感，這些症狀有時會在沒有明顯的生理基礎下出現。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這些方法有助於減輕焦慮和壓力，進而改善您的症狀。

最後，無論如何，持續的症狀都應該引起重視。
如果您感到不適持續或加劇，務必再次就醫，並告知醫生所有的症狀和檢查結果，以便獲得適當的診斷和治療。
健康是最重要的，請務必照顧好自己。

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