膽固醇、肌酐酸與尿酸偏高,頻尿、貧血及體重下降:腎臟疾病的可能原因?-內科

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腎臟疾病諮詢?


我之前到檢驗所做健康檢查檢查結果為膽固醇:230mg/dl,肌酐酸:1.7mg/dl,尿酸:8.5mg/dl,鉀:2.9mmol/L,尿蛋白:++,想請問醫師我的腎臟功能還剩下多少??或是因為我本身有高血壓的關係而引起的腎臟病變??我平時的血壓為收縮壓為130~140mmHg,舒張壓為90mmHg左右。
而且我平常也會頻尿、貧血,最近這兩個多月以來的體重下降了5~6公斤,這是什麼原因造成的??



張小姐,50~59歲女性,詢問日期:2006/04/07

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
來文中所列舉的檢查項目,可以診斷目前有慢性腎功能不全、高血脂症、高血尿酸血症、低血鉀症及高血壓。
腎臟病變與高血壓有關,另外飲食、藥物、全身系統疾病及自體免疫疾病也會造成腎功能受損,必須儘快與腎臟專科醫師連結,作進一步檢查與治療。
剩餘腎臟功能的計算可由24小時尿液檢查及個人體重、年齡配合生化檢查來確定,這些在腎臟科門診都可以計算得知。



回覆日期:2006/04/07

彙整補充說明


根據您提供的檢查結果,您的膽固醇、肌酐酸、尿酸等數值均偏高,並且伴隨有頻尿、貧血及體重下降的情況,這些都可能與腎臟健康有關。
首先,讓我們來分析這些數據及其可能的影響。

1. 膽固醇:您的膽固醇值為230 mg/dl,這已經超過正常範圍(通常建議低於200 mg/dl)。
高膽固醇可能導致動脈硬化,進而影響心血管健康,這與腎臟功能也有一定的關聯,因為腎臟的血流供應受到影響可能會導致腎功能下降。

2. 肌酐酸:您的肌酐酸值為1.7 mg/dl,這表示腎臟的過濾功能可能受到損害。
正常的肌酐酸值通常在0.6到1.2 mg/dl之間,您的數值已經偏高,這可能是腎功能不全的指標之一。
肌酐酸的升高通常意味著腎臟無法有效地排除體內的廢物。

3. 尿酸:您的尿酸值為8.5 mg/dl,這超過了正常範圍(通常為3.6到8.2 mg/dl)。
高尿酸血症可能導致痛風,並且也可能與腎臟功能有關,因為腎臟是排除尿酸的主要器官。

4. 鉀:您的鉀值為2.9 mmol/L,這顯示出低鉀的情況,可能會引起心律不整等問題。
腎臟在調節鉀的平衡方面扮演重要角色,低鉀可能是腎功能不全的結果。

5. 尿蛋白:尿蛋白檢查為陽性(++),這表示您的尿液中有異常的蛋白質排泄,這通常是腎臟受損的指標,因為健康的腎臟應該能夠有效地阻止蛋白質進入尿液。

6. 頻尿與貧血:頻尿可能是腎臟功能不全的表現,因為腎臟無法正常濃縮尿液。
貧血則可能與腎臟的紅血球生成素(EPO)分泌不足有關,腎臟在這方面的功能受損會導致貧血的發生。

7. 體重下降:最近的體重下降5至6公斤,可能與多種因素有關,包括腎臟功能不全導致的食慾減退、代謝異常或是其他潛在的健康問題。
這需要進一步的評估來確定具體原因。

綜合以上分析,您的腎臟功能可能已經受到影響,並且高血壓也可能是導致腎臟病變的因素之一。
高血壓會增加腎臟的負擔,長期下去可能導致腎功能進一步惡化。
建議您儘快就醫,尋求腎臟科專科醫師的評估與治療,進行更詳細的檢查,例如24小時尿液檢查、腎臟超音波等,以確定腎臟的具體功能狀況。

此外,飲食方面建議您注意控制鈉、鉀及蛋白質的攝取,並增加水分攝取,以幫助腎臟的排泄功能。
定期監測血壓,並遵循醫師的建議進行適當的藥物治療,這些都是維持腎臟健康的重要措施。
希望您能夠儘快就醫,並獲得適當的治療與管理。

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