僵直性脊椎炎相關問題？
僵直性脊椎炎請益？醫師不好意思上一封提問內的圖片網址未能順利讓您打開圖片，這次重新貼過網址。 (醫師抱歉如果還是打不開的話，煩請醫師幫我將網址的斜線刪除，改為半形的斜線。) 麻煩醫師再幫我看一下影像檢查的片子，再次協助解答一下心中的疑惑。 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的X光的薦腸骨關節炎等級，我個人覺得兩側可以到三級，但確定的級數，仍然需要放射科醫師判定。至於膝蓋X光，我覺得還好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎的診斷與治療？
僵直性脊椎炎詢問？醫師您好: 我自小學三年級開始會莫名下半身關節疼痛，一開始是腳踝，國中後變成腳踝及膝蓋會異常腫脹、發炎、甚至有積水的現象產生，但疼痛尚可忍耐，只是走路會一瘸一拐的，去診所都是獲得消炎止痛藥及多休息的建議。後大學離家前來異鄉...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問醫師我的薦腸關節發炎左右各是第幾級呢? —>無法看到。 2.請問醫師我的膝蓋是不是有一些退化呢?(總覺得左右腳關節順暢度有落差。) —>無法看到。 3.請問僵直性脊椎炎真的要多動多...>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率過高，是否意味著腎臟有問題？需要洗腎嗎？？
腎絲球過濾率過高？廖醫生您好，我沒有三高的問題 身高150cm 體重45~46kg左右 114.6.13日和114.9.20日 抽血報告顯示： BMI：21.1 腎絲球過濾率：143.1 (114.6.13) ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.腎絲球過濾率過高是否腎臟有問題？需要洗腎?為什麼我的腎絲球過濾率都過高，但醫生說沒關係不是紅字...這樣是正確的嗎? ——>腎絲球過濾率過低比較有問題，過高比較沒問題。過高除了腎臟功能仍然正常以...>>點我查看詳細內容降尿酸藥早晚吃一顆改中午吃兩顆可行嗎？？
降尿酸藥？降尿酸藥本來早晚吃一顆要改中午吃２顆可以嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 可以的。不過請注意一下，有些藥袋上會把秋水仙素註明可以降尿酸，但秋水仙素的作用是預防痛風發作，不會降尿酸。所以，如果您所謂的降尿酸藥是"秋水仙素"，那就不可兩顆一起吃，這樣副作用機會很大。 衛生福利...>>點我查看詳細內容大學體檢尿蛋白問題：應如何處理？？
尿蛋白問題？醫生你好: 我要大學體檢之前.先去玩3天體驗營(回還有點累).隔天馬上體檢.後來檢查報告說 9月／1尿蛋白 2+ 肌酸酐1.18 eGFR80 後來10月我又自己外面泌尿科診所複檢 10／1尿蛋白+／— 肌酸酐 0....
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
可以就診評估檢查看看 順便帶別院報告已做參考>>點我查看詳細內容尿酸降低至3.3，醫生建議繼續服用三個月優利康，是否需要繼續服藥？？
尿酸9.7用藥後3.3醫生開慢簽要繼續吃三個月？一個月診斷尿酸9.7但沒有明確的通風症狀，醫生開藥每天早上一顆100mg的優利康錠吃一個月現在3.3，看低於標準值，但醫生一樣繼續開100mg的優利康錠，要我在吃三個月後抽血檢查，請問我還要繼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 尿酸過高，雖然沒有痛風或關節腫痛症狀，未來惡化腎功能的機會較高，所以有部分醫師會提早使用降尿酸藥；我大部分是會合併關節腫痛或有腎結石時，我才會用降尿酸藥，所以這個部分，實在沒有標準答案。 不過，如果依據現今醫療行為的趨...>>點我查看詳細內容關節疼痛與手指抖動：神經內科的診斷與治療建議？
手指抖動？延續之前問題 手肘附近的手臂肌肉,時常會有痠痛感,撐傘或提東西時都得不停換手,因為會有痠痛感,除了手肘也包括手腕 另外 手指除了抖動外,小關節也會疼痛,做過檢查並沒有類風濕,但我手指有略為變形,有時拿杯子手指也會疼 基本上我的大關...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Angel 小姐您好： 您的報告中提到“Bilateral knee grade III OA of Ahlback classification” 您的雙膝軟骨完全磨光，骨頭開始直接磨骨頭。 此外“Increased Tracer Upt...>>點我查看詳細內容食用含瑪卡類保健食品對痛風是否有影響？替代保健食品推薦？
食用含瑪卡類保健食品會影響痛風嗎?？醫生你好, 這邊有兩個保健食品(含瑪卡)的成分想請問是否會影響痛風的發作 A內容物成分: 馬卡粉 、鋅酵母粉、L-精胺酸、牛磺酸、南非醉茄根萃取物 (南非醉茄根萃取物、牛奶)、二氧化矽、 啤酒酵母(含菸鹼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 大部分食品類的成分，對尿酸的代謝影響不大。您所在意的"馬卡"類成分與問題內容中的成分，在考量這些成分在保健食品中的占比與有效成分的量後，我覺得應該對尿酸代謝影響不大，所以請不用擔心。 因為我只對於藥...>>點我查看詳細內容肌酸酐短時間暴升：與碘131治療、雞排和花生醬的關係探討？
肌酸酐短時間暴升？巫醫師好 ~ 打擾了 文有點冗長 ~ 抱歉 ~ 因這一兩個月做碘131治療 ~ 然後停用昂特欣(甲狀腺素)兩週(7.21 ~ 8.3 ) 然後8.11~8.13三天住院服用碘131跟施打兩劑人工甲促素 ~ 8.11住院第...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
急性腎衰竭原因很多, 建議回原(腎臟)主治醫師找尋原因 SGLT2 抑制劑(恩排糖) 二週內. 有急性腎功能衰竭的可能, 建議先停用, 多喝水, 再回原主治醫師門診抽血追蹤並更換藥物 曾發生過一次急性腎衰竭, 再次使用相同機轉藥物要小...>>點我查看詳細內容手肘疼痛：滑囊炎還是痛風？是否該服用秋水仙素？？
手肘疼痛(滑囊炎? 痛風?)？多年前確診過手肘鷹嘴凸滑囊炎，最近一個多月又復發了，去多間診所也都說是滑囊炎，不過一個多月一直未痊癒，一直卡在一個程度不會痊癒，不知道是不是跟我的工作需要搬重物，也會磕磕碰碰有關? 我的手肘情況是目前看不出來有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 痛風也可能會造成鷹嘴凸滑液膜炎，所以必要時，我們會抽取積液送檢，如果積液中有尿酸結晶，就可能是由痛風引起。如果目前還沒有積液，我們會依據臨床症狀開藥，一般不會開立秋水仙素。如果您會擔心藥物副作用，暫時不吃秋水仙素是沒關係...>>點我查看詳細內容足部、腿部疼痛：神經內科的解決方案？
足部、腿部疼痛？泌尿道感染後約兩週，起初是腳踝及腳跟疼痛，一天後後小腿一摸到就會痛，再一天後大腿後側再到屁股也開始一摸就痛，腳趾也會疼痛，以上都是左側，後來右側大腿也開始摸了會痛但比較輕微。衣服摩擦、手觸摸、坐著壓到屁股都會痛。 皮膚外觀都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
沈小姐您好： 您提到“大腿後側再到屁股也開始一摸就痛，腳趾也會疼痛...衣服摩擦、手觸摸坐著壓到屁股都會痛” 可能要考慮神經過度活化。 因為觸覺的訊號被放大為痛覺的訊號，可能要考慮複雜性局部疼痛症候群。 此外，“壓到屁股都會痛”也要考慮肌...>>點我查看詳細內容足部、腿部疼痛：疑似反應性關節炎與帶狀皰疹的可能性分析及其治療建議？
足部、腿部疼痛？泌尿道感染後約兩週，起初是腳踝及腳跟疼痛，一天後後小腿一摸到就會痛，再一天後大腿後側再到屁股也開始一摸就痛，腳趾也會疼痛，以上都是左側，後來右側大腿也開始摸了會痛但比較輕微。衣服摩擦、手觸摸、坐著壓到屁股都會痛。 皮膚外觀都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
沈小姐您好： 您提到“大腿後側再到屁股也開始一摸就痛，腳趾也會疼痛...衣服摩擦、手觸摸坐著壓到屁股都會痛” 可能要考慮神經過度活化。 因為觸覺的訊號被放大為痛覺的訊號，可能要考慮複雜性局部疼痛症候群。 此外，“壓到屁股都會痛”也要考慮肌...>>點我查看詳細內容腎絲球過濾數值回升是否正常？飲食對其有何影響?？
體檢報告？醫生你好 想詢問 腎絲球過濾 去年11月檢查時 肌酸酣 1.0 尿素氮 16.7 腎絲球過濾 68.29 尿酸3.9 空腹血糖 105 醣化血色素5.4 尿蛋白 尿糖 尿潛血皆為正常 但當時有尿白血球 當時空腹血糖較高所以有...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
腎絲球過濾率> 60 且無尿蛋白, 血尿 為正常, 與飲食/水極為相關 >>點我查看詳細內容尿酸高與健身：如何選擇適合自己的蛋白質補充？？
尿酸&胰澱粉酶過高跟健身補充蛋白質的關聯？醫師您好 這次體檢結束後唯有兩項紅字 1.胰澱粉酶149 2.尿酸7.9 看了很多資料後了解 重訓和吃肉、海鮮、蛋白質都會對尿酸的提升有所影響 我其他指標都有達標，想詢問在飲食方面和健身方面...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您的問題建議諮詢營養師 可以幫您做整體規劃與提供飲食建議 謝謝>>點我查看詳細內容痛風性關節炎：尿酸控制值及回診頻率建議？
痛風性關節炎？高醫師您好,想請問您關於痛風性關節炎的治療,尿酸的控制需要在多少數值左右?大概要多久回診一次抽血? 需要固定吃藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.在討論治療方式前，要先確定痛風的診斷。診斷需要尿酸值過高加上關節炎，或關節炎經抽取關節液後確定關節液中含有尿酸結晶，我們才會診斷痛風。 2.如果沒有痛風石，我們會將尿酸值控制在6mg/dL以下；如果有...>>點我查看詳細內容糖尿病檢測結果分析及降血脂藥使用注意事項？
您好，林醫生，最近去家醫科抽血驗尿檢查。？因為前陣子我姐檢查出有糖尿病，而家裡不少人都有， 所以我就想說去檢驗~ 我身高166cm 體重60kg 檢測結果如下 飯前血糖：97 醣化血色素：5.5 肝功能GPT：35 總膽固醇：254 三...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好， 根據您的情況，早餐吃燕麥搭配晚間服用冠脂妥（rosuvastatin）一般來講，大部分是安全的，燕麥富含可溶性纖維，有助於降低膽固醇，且不會影響藥效。 至於運動，rosuvastatin 可能引起肌肉不適，如肌肉疼痛或無力，但這並...>>點我查看詳細內容尿酸過高？不是痛風，可能是高尿酸血癥！如何治療和預防？？
尿酸過高？醫生您好:今天收到學校的體檢報告結果，報告上顯示我血中尿酸值過高(7.7)，尿中潛血反應1+，本人160公分/62公斤，BMI為已達過重，我有先上網查詢過如果尿酸值過高可能為高尿酸血症，但目前並沒有痛風症狀出現，想請問醫生我是否為...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
減少食用肉類，海鮮，內臟，以及含糖飲料，可以減少尿酸濃度，謝謝詢問>>點我查看詳細內容服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？？
尿酸降低仍急性痛風發作？醫師您好 我在今年五月痛風發作，去診所抽血檢查尿酸值9.6，六月開始服用藥物"優生"治風痛錠50公絲（本補麻隆），九月尿酸值為5.1，但現在又急性痛風發作，我每天喝水2.5到3公升，忌口一切高普...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 降尿酸藥沒有止痛的效果，而且剛開始使用降尿酸藥，可能會誘發痛風發作。所以，在服用降尿酸藥至尿酸數值達標正常期間，我們會持續使用秋水仙錠，秋水仙錠可以預防痛風發作，合併降尿酸藥一起使用可以減少治療期間痛風反覆發作。通常在尿...>>點我查看詳細內容痛風病史患者更換保肝藥之可行性探討？
藥物諮詢？醫師您好： 想詢問的是，我有痛風病史 ，我這邊的醫師有開處方籤降尿酸藥(優力康)跟保肝藥(佳瑪隆)給我，但由於我家附近的藥局在我領處方籤時，保肝藥部份把我換成了(施立健)，藥劑師跟我說兩者是相同的成分，所以想詢問這樣更換藥物是否是...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 成分不完全一樣但相差不大，就臨床來說，兩者都不是主要治療藥物，只是輔助，應該沒有關係。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容尿液肌酸酐偏高，有何含意？？
健檢報告-尿中肌酸酐？醫師您好： 請教尿液肌酸酐數值高代表什麼？網路上查詢到都是指血液中的肌酸酐判讀，但我的健檢報告在尿液肌酸酐（Creatinine）的數值超出標準（女性40歲以上標準15-278mg/dL），謝謝 血清學檢驗 BUN 1...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
尿液肌酐酸高, 表示1. 血中肌酸酐高, 腎功能可以負擔,而增加排除量 2. 有藥物或其他原因增加其排除 二者均不代表腎臟有異常 相反地, 尿中肌酸酐高, 可能是比較有利的 祝健康平安>>點我查看詳細內容