痛風性關節炎:尿酸控制值及回診頻率建議-內科

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痛風性關節炎?


高醫師您好,想請問您關於痛風性關節炎的治療,尿酸的控制需要在多少數值左右?大概要多久回診一次抽血? 需要固定吃藥嗎?



阿凱,30~39歲男性,詢問日期:2024/11/11

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1.在討論治療方式前,要先確定痛風的診斷。
診斷需要尿酸值過高加上關節炎,或關節炎經抽取關節液後確定關節液中含有尿酸結晶,我們才會診斷痛風。
2.如果沒有痛風石,我們會將尿酸值控制在6mg/dL以下;如果有痛風石,我們會把目標訂在尿酸值5mg/dL以下。
3.只要有調整降尿酸的藥,我們就會在下次回診時抽血,看看尿酸值有無達標,有無用藥後的副作用等;如果沒有達標,就會繼續調整降尿酸的藥,然後下次抽血,直到尿酸值達標為止。
一旦尿酸值達標,我們原則上會每三個月抽血,如果很穩定,也可能六個月或更久再抽血,這個部分要看您的醫師的經驗,每個醫師會不一樣。
4.降尿酸的藥,不是消炎止痛藥,不傷腎不傷胃,一定要固定吃,除非有副作用。
降尿酸的藥可能造成肝指數上升,如果發生,您的醫師會根據抽血結果來決定是否調藥或換藥。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/11/11

彙整補充說明


痛風性關節炎是一種由於尿酸過高而引起的關節炎,通常伴隨著劇烈的疼痛和腫脹。
根據您的情況,您提到的尿酸值和症狀都顯示出您可能面臨痛風的風險。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

首先,尿酸的控制值是痛風管理中非常重要的一環。
根據醫學指導,若您沒有痛風石(即尿酸結晶沉積在關節或皮膚下形成的結節),則應將尿酸值控制在6 mg/dL以下;若有痛風石,則目標應為5 mg/dL以下。
您提到的尿酸值5.6 mg/dL,已經在正常範圍內,但仍需持續監測,以防止未來的發作。

關於回診的頻率,通常在開始使用降尿酸藥物後,醫師會建議每次回診時進行抽血檢查,以確保尿酸值達標並監測藥物的副作用。
如果您的尿酸值穩定且在目標範圍內,醫師可能會建議每三個月或更長時間再進行一次檢查。
這樣的安排不僅能夠確保您的健康狀況得到持續監控,也能及時調整治療方案。

在您的情況中,由於您有高尿酸的歷史,並且曾經出現關節疼痛的症狀,建議您定期回診,尤其是在您感到不適的時候。
即使目前的尿酸值在正常範圍內,持續的關節不適可能是潛在問題的信號,應該引起重視。
醫師會根據您的具體情況,決定是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

此外,關於飲食控制,這也是痛風管理中不可忽視的一部分。
儘管藥物可以幫助控制尿酸,但不良的飲食習慣仍然可能導致尿酸值上升。
建議您避免高嘌呤食物(如紅肉、內臟、某些海鮮等),並增加水分攝取,以促進尿酸的排泄。
適當的飲食控制能夠減少痛風發作的頻率,並有助於維持健康的尿酸水平。

最後,對於您的生活方式,長期熬夜和壓力也可能影響尿酸的代謝,建議您儘量調整作息,保持良好的睡眠品質,並適度運動,以促進整體健康。

總結來說,痛風的管理需要綜合考量藥物治療、飲食控制及生活方式的調整。
定期回診和監測尿酸值是確保您健康的重要步驟。
如果有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫師聯繫,尋求專業的建議和幫助。
希望您能夠早日恢復健康,並有效控制尿酸水平。

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