手肘疼痛(滑囊炎? 痛風?)？
多年前確診過手肘鷹嘴凸滑囊炎，最近一個多月又復發了，去多間診所也都說是滑囊炎，不過一個多月一直未痊癒，一直卡在一個程度不會痊癒，不知道是不是跟我的工作需要搬重物，也會磕磕碰碰有關? 我的手肘情況是目前看不出來有紅腫，壓手肘尖端會痛，坐著然後手放在桌上做往下壓的動作會有明顯不適感跟疼痛。
這兩天情況又有些惡化，所以換了一間骨科診所，跟醫生描述情況後，醫生認為我是痛風，要我去內科抽血檢驗，並且說這次會先開消炎止痛的藥給我。
但我回家發現也有開秋水仙素。
想詢問這種狀況，還不確定是不是痛風的情況下是可以吃秋水仙素的嗎?
DEREK，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/16
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
痛風也可能會造成鷹嘴凸滑液膜炎，所以必要時，我們會抽取積液送檢，如果積液中有尿酸結晶，就可能是由痛風引起。
如果目前還沒有積液，我們會依據臨床症狀開藥，一般不會開立秋水仙素。
如果您會擔心藥物副作用，暫時不吃秋水仙素是沒關係的，一般單純的滑液膜炎，包括痛風引起的，用消炎止痛藥也都會有效。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/01/16
彙整補充說明
針對您提到的手肘疼痛問題，首先需要釐清的是滑囊炎與痛風之間的區別。
滑囊炎是指滑囊的發炎，通常是由於過度使用、外傷或其他因素引起的，會導致局部腫脹、疼痛和活動受限。
而痛風則是由於尿酸過高，形成尿酸結晶，這些結晶會沉積在關節中，導致急性發炎和劇烈疼痛。
在您的情況中，手肘的疼痛可能是由於滑囊炎或痛風引起的。
若您有過去的痛風病史，且目前的症狀與痛風相符（如紅腫、劇痛），那麼痛風的可能性就會增加。
若有積液的情況，醫生可能會建議抽取液體進行檢查，這樣可以確認是否存在尿酸結晶，進而確定是否為痛風引起的滑囊炎。
至於秋水仙素的使用，這是一種常用於急性痛風發作的藥物，主要用於減輕發炎和疼痛。
如果您目前的症狀並不嚴重，且沒有明顯的紅腫熱痛，醫生可能不會立即開立秋水仙素。
對於慢性痛風患者，醫生有時會考慮使用秋水仙素來預防發炎的發生，尤其是在有發炎風險的情況下。
如果您對於服用秋水仙素有疑慮，建議可以與醫生進一步討論，了解其必要性及可能的副作用。
一般來說，對於單純的滑液膜炎，使用消炎止痛藥（如非類固醇抗炎藥）通常是有效的。
在治療方面，除了藥物治療，還可以考慮物理治療，如熱敷、超音波治療等，這些方法有助於減輕疼痛和促進恢復。
此外，適度的運動和避免過度使用受影響的關節也是非常重要的。
最後，建議您定期回診，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療，以便及時調整治療方案，確保病情得到有效控制。
希望您能早日康復！
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