手肘疼痛：滑囊炎還是痛風？是否該服用秋水仙素？-內科

手肘疼痛(滑囊炎? 痛風?)？

多年前確診過手肘鷹嘴凸滑囊炎，最近一個多月又復發了，去多間診所也都說是滑囊炎，不過一個多月一直未痊癒，一直卡在一個程度不會痊癒，不知道是不是跟我的工作需要搬重物，也會磕磕碰碰有關? 我的手肘情況是目前看不出來有紅腫，壓手肘尖端會痛，坐著然後手放在桌上做往下壓的動作會有明顯不適感跟疼痛。這兩天情況又有些惡化，所以換了一間骨科診所，跟醫生描述情況後，醫生認為我是痛風，要我去內科抽血檢驗，並且說這次會先開消炎止痛的藥給我。但我回家發現也有開秋水仙素。想詢問這種狀況，還不確定是不是痛風的情況下是可以吃秋水仙素的嗎?

DEREK，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/16

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

痛風也可能會造成鷹嘴凸滑液膜炎，所以必要時，我們會抽取積液送檢，如果積液中有尿酸結晶，就可能是由痛風引起。如果目前還沒有積液，我們會依據臨床症狀開藥，一般不會開立秋水仙素。如果您會擔心藥物副作用，暫時不吃秋水仙素是沒關係的，一般單純的滑液膜炎，包括痛風引起的，用消炎止痛藥也都會有效。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/01/16
資料來源：台灣e院 - 手肘疼痛(滑囊炎? 痛風?)

彙整補充說明

根據您的描述，您曾經確診過手肘的鷹嘴凸滑囊炎，並且最近一個多月出現復發的情況。
手肘的疼痛感，尤其是在壓迫時的明顯不適，可能與您工作中需要搬重物及磕碰有關。
滑囊炎通常是由於過度使用、外傷或持續的壓力所引起的，這些因素都可能導致滑囊的發炎。

在您最近的就診中，醫生懷疑您可能有痛風，因此建議您進行血液檢查來確認尿酸水平。
痛風的症狀通常包括關節的劇烈疼痛、紅腫和發熱，但在某些情況下，尤其是慢性痛風，可能不會出現明顯的紅腫。
由於您目前的手肘並沒有明顯的紅腫，但仍然感到疼痛，這使得診斷變得複雜。

關於秋水仙素的使用，這是一種常用於治療急性痛風發作的藥物，能有效減輕痛風引起的炎症和疼痛。
然而，若您尚未確定是否為痛風，使用秋水仙素可能並不必要，因為它主要針對痛風的急性發作。
若您擔心藥物的副作用，您可以選擇暫時不服用秋水仙素，而是先使用消炎止痛藥來緩解症狀。

在這種情況下，建議您遵循醫生的指示，進行必要的血液檢查以確定尿酸水平。
如果檢查結果顯示尿酸水平偏高，且有尿酸結晶的證據，那麼痛風的診斷就會更加確定。
若結果顯示正常，則可能是滑囊炎或其他原因引起的疼痛。

此外，您提到的工作環境可能對手肘的狀況有影響。
建議您在工作時注意手肘的保護，避免重複性動作或過度施力，並考慮使用護肘或彈性繃帶來減少壓力。
適當的休息和物理治療也可能有助於改善症狀。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
保持與醫療團隊的良好溝通，能幫助您更好地管理這個問題。
希望您早日康復！