肩痛、腳麻與手痛:滑囊炎診斷及治療探討-復健科

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肩膀痛 滑囊炎?


左右2邊肩膀痛,左右側睡會痛,還會腳麻腳底痛,手去扣內衣會痛,手往上舉和手貼身體90度作外旋角度受限,治療同時打震波和葡萄糖很久,沒改善要做徒手治療嗎?換醫院看診照x光醫生說頸椎間隙小,腰椎也是間隙小開拉腰和拉脖子,說手痛就會改善,不須徒手治療,在家裡有做貼牆去拉沒改善醫生診斷肌鍵發炎,肌腱發炎就是滑囊炎嗎?照x光看的出來有無沾黏嗎?膝蓋拖地滑倒跪地受傷,可以同時打震波和葡萄糖嗎?謝謝醫生


加油,50~59歲女性,詢問日期:2024/04/24

王昭閔 醫師回覆-復健科


關節活動度經初步治療及自我伸展無法改善時,可嘗試接受復健運動徒手治療頸椎及腰椎間隙狹窄應接受牽引治療,症狀應可逐漸緩解肌腱和滑囊都是同使骨骼肌肉軟組織,為不同構造,也都可能發炎導致疼痛等症狀X光檢查主要檢視骨骼問題,關節沾黏應配合理學檢查進一步診斷震波治療與葡萄糖注射不宜同時進行,請實際就診與醫師討論相關治療方式

回覆日期:2024/04/24

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括肩痛、手痛、腳麻以及活動受限,這些情況可能與多種因素有關,特別是頸椎和肩部的問題。
首先,肩膀的疼痛和活動受限可能與肩部的滑囊炎、肌腱炎或其他肩部病變有關。
滑囊炎是滑囊的發炎,通常會導致局部疼痛和活動受限,而肌腱炎則是肌腱的發炎,這兩者雖然有相似的症狀,但其病理和治療方式可能有所不同。

您提到的「左右2邊肩膀痛」和「手往上舉和手貼身體90度作外旋角度受限」,這些症狀可能暗示著肩部的肌腱或滑囊發炎,特別是如果伴隨著疼痛和活動範圍的限制。
至於腳麻和腳底痛,這可能與神經壓迫有關,尤其是如果頸椎間隙小,可能會影響到神經的傳導,導致下肢的麻木感。

在治療方面,您提到的震波治療和葡萄糖注射是常見的物理治療手段,但如果這些治療已經進行很久卻沒有改善,可能需要考慮其他的治療方式。
徒手治療(如物理治療師的手法治療)可以幫助改善肌肉的緊張和關節的活動度,這在某些情況下是有幫助的,尤其是當其他治療無效時。
建議您與醫師討論是否需要進一步的徒手治療。

關於X光檢查,X光主要用於檢查骨骼的問題,對於軟組織的狀況(如滑囊或肌腱的發炎)並不敏感,因此無法直接判斷是否有沾黏或滑囊炎的情況。
若需要更詳細的檢查,可能需要進行MRI檢查,以便更清楚地了解肩部及頸椎的狀況。

至於您提到的膝蓋受傷後的情況,若有滑倒跪地的經歷,可能會導致膝蓋的滑囊或其他結構的損傷,這也可能需要進一步的檢查和治療。
震波治療和葡萄糖注射通常不建議同時進行,因為這可能會影響治療效果,建議您與醫師討論最適合的治療方案。

總結來說,您的症狀可能涉及多個部位的問題,建議您尋求專業的醫療意見,並考慮進一步的檢查和治療選擇,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復!

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