肩痛、腳麻與手痛：滑囊炎診斷及治療探討-復健科

肩膀痛滑囊炎？

左右2邊肩膀痛,左右側睡會痛，還會腳麻腳底痛，手去扣內衣會痛,手往上舉和手貼身體90度作外旋角度受限，治療同時打震波和葡萄糖很久，沒改善要做徒手治療嗎?
換醫院看診照x光醫生說頸椎間隙小,腰椎也是間隙小開拉腰和拉脖子,說手痛就會改善，不須徒手治療，在家裡有做貼牆去拉沒改善
醫生診斷肌鍵發炎,肌腱發炎就是滑囊炎嗎?
照x光看的出來有無沾黏嗎?
膝蓋拖地滑倒跪地受傷,可以同時打震波和葡萄糖嗎?
謝謝醫生

加油，50~59歲女性，詢問日期：2024/04/24

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

關節活動度經初步治療及自我伸展無法改善時，可嘗試接受復健運動徒手治療
頸椎及腰椎間隙狹窄應接受牽引治療，症狀應可逐漸緩解
肌腱和滑囊都是同使骨骼肌肉軟組織，為不同構造，也都可能發炎導致疼痛等症狀
X光檢查主要檢視骨骼問題，關節沾黏應配合理學檢查進一步診斷
震波治療與葡萄糖注射不宜同時進行，請實際就診與醫師討論相關治療方式

回覆日期：2024/04/24
資料來源：台灣e院 - 肩膀痛滑囊炎

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括左右肩膀疼痛、手部活動受限、腳麻等，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是頸椎和肩部的問題。
首先，肩膀的疼痛可能與肩關節周圍的滑囊炎、肌腱炎或是頸椎的問題有關。
滑囊炎是指滑囊的發炎，通常會導致局部疼痛和活動受限，而肌腱炎則是肌腱的發炎，這兩者雖然有相似的症狀，但其實是不同的病理狀況。

在您的情況中，醫生提到的頸椎間隙小，這可能表示頸椎的退化或壓迫，進而影響到神經，導致手麻或疼痛的感覺。
這種情況下，進行牽引治療可能有助於減輕壓迫，改善症狀。
至於徒手治療，這是一種物理治療方法，通常用於改善關節活動度和減輕疼痛。
如果目前的治療方式（如震波治療和葡萄糖注射）未見改善，考慮徒手治療是合理的選擇，因為這可能有助於釋放緊繃的肌肉和改善關節的活動度。

關於肌腱發炎是否等同於滑囊炎，答案是這兩者並不完全相同。
肌腱發炎主要是肌腱的發炎，而滑囊炎則是滑囊的發炎。
雖然兩者都可能導致疼痛和活動受限，但治療方式可能會有所不同。
X光檢查主要是用來評估骨骼的狀況，對於軟組織的沾黏或發炎情況，X光無法提供直接的診斷，通常需要進一步的MRI檢查來評估。

至於您提到的膝蓋受傷後的情況，若有積水或積血的情況，醫生可能會建議進行抽液處理。
這樣可以減輕疼痛並改善活動度。
至於震波治療和葡萄糖注射是否可以同時進行，通常建議不宜同時進行，因為這可能會影響治療效果，最好是依據醫生的建議進行。

最後，建議您在進行任何治療之前，與您的主治醫師充分溝通，了解每種治療的目的、預期效果及可能的風險，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您能早日康復，減輕疼痛，恢復正常的生活活動。