跌倒後左髖骨滑囊炎引起的疼痛和治療方法-骨科

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左髖骨大轉子滑囊炎?


醫生您好,我在三個月前摔了一跤,右膝蓋先著地。
之後白天如果行動較多,晚上睡覺平躺的時候左臀部內就會有酸酸的感覺。
這種酸感覺漸漸有加重,但是還不覺得痛,所以並沒有妨礙到我的日常行動。
這情況一直到三個禮拜前,我雙手搬東西樓上樓下走了很多趟,之後就開始疼痛。
站姿或是走路還好,但是彎腰,或是從站到坐,就會很痛。
尤其是晚上躺在床上無論側躺或是平躺都痛,從床上起來更是痛得不得了。
骨科醫生照了X光片,說是骨頭沒事,醫生開了止痛藥,但是疼痛持續。
又去照了M R I ,診斷結果說是髖骨滑囊發炎 (trochanteric bursitis) 以及退化性關節炎及少量積液 (Osteoarthritis with small infusion )。
醫生開了非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDS), 吃了兩個星期並沒有見效。
我這星期又換了另外一個醫生,醫生看了X光片,做了檢查,認為我是髖骨滑囊發炎。
他說他不認為我有退化性關節炎,因為我疼痛的部位是在臀部後面而非內側。
這位醫生在兩天前給我打了一針類固醇。
但是還沒有看到明顯的效果,晚上還是痛的無法入睡,尤其從床上起來更是疼痛。
而且下床時候疼痛會短暫的蔓延到左腳中間。
醫生給我開了肌肉鬆弛的藥並且要我去做復健治療。
我目前人在美國,看美國醫生,很希望聽聽國內醫生的見解。
謝謝您!


Grace,60~69歲女性,詢問日期:2017/09/21

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,依據你的症狀,髖骨滑囊發炎 (trochanteric bursitis)的可能性較高,但妳雙手搬東西樓上樓下走了很多趟,之後就開始疼痛。
站姿或是走路還好,但是彎腰,或是從站到坐,就會很痛。
此症狀也需考慮椎間盤突出(HIVD)併坐骨神經炎(sciatica)。
建議您仍繼續服用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDS), 並再找醫師檢查是否為椎間盤突出(HIVD)併坐骨神經炎(sciatica)。
祝您早日康復。


回覆日期:2017/09/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在三個月前摔倒後出現的左髖骨滑囊炎(trochanteric bursitis)症狀,確實是由於摔倒後的影響所引起的。
髖骨滑囊炎是髖關節周圍滑囊發炎的情況,通常會導致髖部及大腿外側的疼痛,尤其在活動或改變姿勢時更為明顯。
您提到的疼痛在晚上加重,尤其是從床上起來時的劇烈疼痛,這些都是髖骨滑囊炎的典型症狀。

在治療方面,您已經接受了非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)和類固醇注射,這些都是常見的治療方法。
然而,這些治療的效果因人而異,並且可能需要一些時間才能見效。
若您在使用這些藥物後仍然感到疼痛,建議您可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:物理治療可以幫助改善髖部的靈活性和強度,減少疼痛。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,幫助您恢復功能。

2. 冰敷與熱敷:在急性疼痛發作時,冰敷可以減輕腫脹和疼痛,而在疼痛穩定後,熱敷可以促進血液循環,幫助肌肉放鬆。
根據您的情況,您可以交替使用冰敷和熱敷。

3. 調整日常活動:避免過度使用受影響的髖部,特別是避免長時間坐著或站著。
適當的休息可以幫助減輕症狀。

4. 使用輔助器具:如有需要,可以考慮使用拐杖或其他輔助器具,以減輕髖部的負擔。

5. 持續監測與隨訪:由於您的症狀持續存在,建議定期回診,讓醫生評估您的恢復情況,並根據需要調整治療方案。

至於康復的時間,這通常取決於個人的身體狀況和治療的反應。
一般來說,輕度的髖骨滑囊炎可能在幾週內改善,而較嚴重的情況則可能需要數月的時間。
持續的疼痛和不適可能需要進一步的檢查,例如MRI或超音波,以排除其他潛在的問題,如肌腱損傷或其他關節病變。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食和充足的睡眠,對於促進康復也非常重要。
希望您能早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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