膝蓋滑囊炎：手術與恢復期-骨科

膝蓋問題？

Dear 醫生

您好!!
我7/26下班途中摔車，晚上有到醫院急診，當時有照Ｘ光（雙膝與左手腕），說骨頭看似都沒有問題，上星期我也有再去看骨科，因為目前右腳膝蓋腫脹，醫生說應該是滑囊炎，叫我觀察兩個星期看看，如果說沒有消腫，需要膝蓋的積血／水，如無法弄乾淨的話需要開刀。還有現再趴睡的話，右腳正面膝蓋到腳踝之前的骨頭，壓到東西會很痛，早上就是這樣被痛醒，下面只有壓到棉被說。

問題１。如果抽積血／水沒乾淨，需要安排門診手術？還是說正常安排開刀房手術？這個有需要住院嗎？後續出院的話，需要靜養多久才能夠上班？

問題２。小腿骨那個是因為膝蓋滑囊炎的關係而造成的嗎？我看是有些黃色的黑青擴散的感覺。

因為右腳是慣用腳，怕有什麼問題的話很麻煩，現在心裡覺得很恐怖，很怕自己的右腳問題沒辦法解決，麻煩醫生了！

PENNY，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

目前可以再觀察看看
一般膝關節內如我果出血是須要把它抽出來
會比較舒服的關節也比較不會痛
可以等一兩個月再決定是否須要手術
當然手術前必須確定診斷是不是韌帶有受傷或滑膜受傷
小腿只是挫傷等兩週到六週看看會不會好

回覆日期：2018/08/13
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況似乎是因為摔車導致的膝蓋滑囊炎，並且伴隨著腫脹和疼痛。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

問題1：如果抽積血／水沒乾淨，需要安排門診手術？
還是說正常安排開刀房手術？
這個有需要住院嗎？
後續出院的話，需要靜養多久才能夠上班？

如果在抽取膝蓋內的積水或血液後，仍然有殘留的液體，醫生可能會建議進行更進一步的處理。
這通常可以在門診進行，但如果情況較為複雜，或是需要更深入的檢查和治療，則可能需要安排在手術室進行。
這種手術一般是微創的，通常不需要住院，您可以在手術後回家，但具體情況還是要依醫生的建議而定。

至於靜養的時間，這取決於手術的複雜程度和您的恢復情況。
一般來說，手術後的靜養時間可能需要幾天到幾週不等，具體的恢復時間也會因人而異。
通常建議在術後的初期避免過度活動，讓膝蓋有足夠的時間癒合。
若您的工作需要長時間站立或走動，建議在恢復期間請假，待膝蓋狀況穩定後再回去上班。

問題2：小腿骨那個是因為膝蓋滑囊炎的關係而造成的嗎？

小腿部位的疼痛和淤血（黃色的黑青）可能是因為摔車時的外傷所導致的挫傷或肌肉拉傷，而不一定是直接由滑囊炎引起的。
滑囊炎主要是膝蓋內部的滑液囊發炎，通常不會直接影響到小腿的骨頭或肌肉。
不過，因為膝蓋的疼痛和腫脹，您可能會不自覺地改變走路的方式，這樣的改變可能會導致小腿肌肉的過度使用或緊張，進而引起不適。

補充說明
滑囊炎的治療通常包括休息、冰敷、非類固醇消炎藥（NSAIDs）等保守療法。
如果這些方法無法改善症狀，醫生可能會建議進行關節內注射（例如類固醇）或手術。
手術的目的是清除發炎的滑囊或其他病變組織，以減少疼痛和改善功能。

在手術後，復健是非常重要的，這可以幫助您恢復膝蓋的活動範圍和力量。
復健的內容可能包括物理治療、肌肉強化訓練和關節活動度訓練等。
建議您在醫生的指導下進行復健，並定期回診以評估恢復情況。

最後，面對目前的情況，保持積極的心態是非常重要的。
雖然目前的疼痛和不適讓您感到恐慌，但隨著適當的治療和復健，您的膝蓋功能有望逐步恢復。
若有任何疑慮或不適，請隨時與您的醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
祝您早日康復！