右膝血腫手術後仍無法正常彎曲,應如何治療?-骨科

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右腿無法彎曲?


醫師 您好,
我在10/19因騎車滑倒,導致右膝血腫
於急診及後來門診拍X光,醫師都說骨頭看起來沒問題
門診追蹤時因血腫一直無法吸收,遂於11/8行右髕骨滑囊切除手術
目前血腫已消退,但右腿仍無法正常彎曲,達一定角度後即產生緊繃的感覺
尤以右膝內側最為明顯,按壓會有疼痛的感覺
不知道接下來可以進行什麼樣的治療呢? 尚祈醫師不吝回覆,謝謝您!

Hao,20~29歲男性,詢問日期:2010/11/15

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


須要做復健加強膝關節彎曲度
如果還有腫痛的現象也可以適當的使用藥物治療


回覆日期:2010/11/15
資料來源:台灣e院 - 右腿無法彎曲

彙整補充說明


在您描述的情況中,右膝血腫手術後仍無法正常彎曲,這可能與手術後的康復過程有關。
手術雖然成功去除了血腫,但膝關節的功能恢復需要時間和適當的治療。
以下是一些建議和補充說明,幫助您改善膝關節的彎曲度和減輕疼痛。

首先,膝關節的正常活動範圍應該能夠達到至少110度以上,理想情況下可以達到150度。
您目前的情況顯示在彎曲時出現緊繃感和疼痛,這可能是由於關節周圍的軟組織(如韌帶、肌肉或滑膜)發生了沾黏或僵硬所致。
這種情況在膝關節手術後是相對常見的,尤其是在手術後未能及時進行適當的復健。

接下來,建議您進行以下幾個步驟來改善膝關節的功能:
1. 復健運動:開始進行專業的物理治療,物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃。
復健運動通常包括膝關節的伸展和彎曲運動,這有助於改善關節的靈活性和減少僵硬感。
您可以在坐著的時候,慢慢將膝蓋伸直,然後再彎曲,這樣的動作可以幫助逐步增加彎曲的角度。

2. 熱敷與冷敷:在復健運動之前,可以使用熱敷來放鬆肌肉,促進血液循環;而在運動後,如果感到腫脹或疼痛,可以使用冷敷來減輕不適。
這樣的交替使用可以有效地幫助減少腫脹和疼痛。

3. 藥物治療:如果疼痛持續影響到日常生活,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬等,來減輕疼痛和炎症。
但使用藥物前最好先諮詢醫生的意見。

4. 持續監測:定期回診,讓醫生評估膝關節的恢復情況。
如果在復健過程中仍然無法改善,醫生可能會建議進一步的影像學檢查,確認是否有其他問題,如關節內的沾黏或其他結構性問題。

5. 心理支持:手術後的康復過程可能會讓人感到沮喪,保持積極的心態和耐心是非常重要的。
與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求家人或朋友的支持,能夠幫助您更好地面對康復過程中的挑戰。

總之,右膝手術後的康復需要時間和耐心,透過適當的復健運動、藥物治療及定期的醫療評估,您應該能夠逐步改善膝關節的功能,恢復正常的活動能力。
如有任何疑慮或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和支持。
希望您早日康復!

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