尿酸降低仍急性痛風發作？
醫師您好我在今年五月痛風發作，去診所抽血檢查尿酸值9.6，六月開始服用藥物"優生"治風痛錠50公絲（本補麻隆），九月尿酸值為5.1，但現在又急性痛風發作，我每天喝水2.5到3公升，忌口一切高普林食物，也無激烈運動。
想請問醫師，是否服用治療高尿酸症的藥物，也有可能誘發急性痛風發作？
謝謝。
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/10/09
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
降尿酸藥沒有止痛的效果，而且剛開始使用降尿酸藥，可能會誘發痛風發作。
所以，在服用降尿酸藥至尿酸數值達標正常期間，我們會持續使用秋水仙錠，秋水仙錠可以預防痛風發作，合併降尿酸藥一起使用可以減少治療期間痛風反覆發作。
通常在尿酸數值正常後約半年至一年，我們才會視情況，把秋水仙錠停下來。
您可以看看有沒有同時服用秋水仙錠，或者和您的醫師討論用藥是否調整。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2024/10/09
彙整補充說明
服用降尿酸藥物的確可能在初期誘發急性痛風發作，這是因為當尿酸水平下降時，體內的尿酸結晶可能會被釋放到關節中，導致炎症反應，進而引發痛風發作。
這種現象稱為「溶晶症」，在開始治療的初期尤為常見。
因此，醫生通常會建議在開始使用降尿酸藥物的同時，合併使用秋水仙鹼（Colchicine）或非類固醇抗炎藥（NSAIDs），以預防痛風的急性發作。
在您的情況下，若您尚未經歷過痛風發作，但考慮開始使用降尿酸藥物，建議您在與醫生討論時，詢問是否需要同時使用秋水仙鹼。
這樣可以有效降低因尿酸快速下降而引發痛風的風險。
通常在尿酸水平穩定在正常範圍內一段時間後，醫生會評估是否可以逐漸停用秋水仙鹼。
此外，尿酸的正常範圍通常是2.4至7.6 mg/dL，若您的尿酸值持續在9 mg/dL以上，這顯示您有高尿酸血症的風險，並且可能需要長期控制。
除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要，例如增加水分攝取、減少高普林食物的攝取（如紅肉、海鮮、內臟等），以及維持健康的體重，這些都有助於降低尿酸水平。
值得注意的是，降尿酸藥物的選擇也會影響治療的效果和副作用。
例如，某些藥物如別嘌呤醇（Allopurinol）和非布司他（Febuxostat）是常用的降尿酸藥物，但它們的作用機制和副作用可能有所不同。
使用這些藥物時，定期監測尿酸水平和腎功能是非常重要的，以確保治療的安全性和有效性。
最後，若您有任何不適或疑慮，建議及時與醫生聯繫，並在專業醫療人員的指導下進行治療。
這樣不僅能有效控制尿酸水平，還能降低痛風發作的風險，讓您的健康得到更好的保障。
希望這些資訊能幫助您更好地理解降尿酸藥物的使用及其潛在風險。
類似症狀問題與醫師回覆
男性生育問題：如何增加精子量？？
我以結婚多年但一直無法生孕，我檢查沒問題，而先生的檢查報告是精子活動力正常但量少，而先生最近才告訴我說以前有跌倒過有撞到睪丸(結婚前)但婚後卻隱隱作痛所以我想問的是1.怎樣才能使精子量多，因看哪一科2.睪丸有撞到是否會引想生孕，會不會很嚴重
潘正欽 醫師回覆-泌尿科
男性不孕症(女性正常‧男性因精蟲減少或活動力差造成不孕)有許多原因，其中較常見為精索靜脈曲張，而您先生過去雖有睪丸撞傷，除非有睪丸白膜破裂、精蟲溢出，易造成抗精蟲抗體，造成對側睪丸之精蟲生成也有問題，或是兩側睪丸均已嚴重損傷，否則應該不會造...男性生育問題：如何增加精子量？-點我查看詳細內容
內痔出血：症狀、治療與預防？
柯醫師你好。前一陣子，因為我發現大便表面上黏了血液所以去做了大腸鏡。結果發現有內痔，之後醫師給了一些藥膏和藥給我食和擦。之後大約一個月後，大便表面上又發現血液。我在網絡上看了一些說 內痔的血液並不和糞便一齊或黏在表面。但我的是黏在表面中段的...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是輕微的痔瘡出血只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視並開立藥物...內痔出血：症狀、治療與預防-點我查看詳細內容
尿酸高是否一定會引發痛風？膝蓋痠痛與尿酸有關聯嗎？？
請問醫生：我在前幾個月因為整個腳腫起來而就醫，有抽血檢驗，醫生告訴我尿酸值高達9.2~~這樣的情況就等於有痛風嗎...還是說往後的生活飲食習慣有控制就不會導致痛風!另外還想請問醫生一個問題：有時候膝蓋總是會感到莫名的酸，難道這也是尿酸高所引...
陳福權 醫師回覆-內科
一.１尿酸值高不一定會發生痛風症狀２.因為血中尿酸值正常值為2.4～7.6,若驗血尿酸值高於7.6，便稱為”高尿酸血症”，通常男生血中尿酸值較高（約十位男性，有六至七位高），因男生肌肉較發達，代謝後，尿酸值便高，另外男生也較喜歡吃肉類等３．...>>點我查看詳細內容
服用降壓藥可能導致腎功能異常和高尿酸血癥嗎？？
女性51歲請問我從去年7月份開始吃降血壓藥，一開始抽血檢查腎臟方面的指數都是正常，尿酸也是在正常範圍，最近有去抽血檢查發現我之腎臟血糖方面指數都變成紅字，而且尿酸從6飆到9多，我吃的降血藥中有一顆是泌排特錠（利尿）,想請問是吃藥的關係（副作...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
泌排特的確可能有讓血糖及尿酸升高的副作用，建議到門診與醫師討論是否要更改用藥。 >>點我查看詳細內容