服用降壓藥可能導致腎功能異常和高尿酸血癥嗎？-心臟血管專科

藥物副作用？

女性51歲
請問我從去年7月份開始吃降血壓藥，一開始抽血檢查腎臟方面的指數都是正常，尿酸也是在正常範圍，最近有去抽血檢查發現我之腎臟血糖方面指數都變成紅字，而且尿酸從6飆到9多，我吃的降血藥中有一顆是泌排特錠（利尿）,想請問是吃藥的關係（副作用）嗎

michelle，50~59歲女性，詢問日期：2024/04/01

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

泌排特的確可能有讓血糖及尿酸升高的副作用，建議到門診與醫師討論是否要更改用藥。

回覆日期：2024/04/01
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用

彙整補充說明

服用降壓藥確實可能會對腎功能和尿酸水平產生影響，尤其是某些類型的降壓藥，如利尿劑。
您提到的泌排特錠（利尿劑）在臨床上常見的副作用之一就是可能導致尿酸升高，這是因為利尿劑會影響腎臟對尿酸的排泄，進而導致血中尿酸濃度上升。

首先，利尿劑的作用是促使腎臟排出多餘的水分和鈉，這在控制高血壓方面是有效的。
然而，這種排尿的過程也可能會影響腎臟對尿酸的排泄，導致尿酸在血液中濃度增加，進而引發高尿酸血症。
這是因為當腎臟排出鈉和水時，尿酸的排泄也可能受到抑制，造成尿酸在體內的積聚。

關於腎功能的變化，您提到的腎臟指數變成紅字，這可能表示腎功能的下降。
腎功能的變化可能與多種因素有關，包括長期使用某些藥物、飲食習慣、生活方式等。
利尿劑的使用可能會導致腎臟的負擔增加，特別是在脫水或電解質失衡的情況下，這可能進一步影響腎功能。

在您的情況下，建議您儘快與主治醫師討論這些變化。
醫師可能會建議進一步的檢查，以確定腎功能異常的具體原因，並評估是否需要調整用藥或改變治療方案。
特別是如果您的尿酸水平持續偏高，這可能需要考慮使用降尿酸藥物來控制尿酸水平，並避免未來可能出現的痛風發作。

此外，日常生活中也有一些措施可以幫助維持腎功能和控制尿酸水平。
建議您保持充足的水分攝取，這有助於腎臟排出尿酸；同時，避免高嘌呤食物（如紅肉、海鮮等），因為這些食物會增加尿酸的生成。
均衡飲食、適度運動、控制體重也是維持健康的重要因素。

總之，服用降壓藥可能會對腎功能和尿酸水平產生影響，尤其是利尿劑類藥物。
建議您定期檢查腎功能和尿酸水平，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，確保您的健康狀況得到妥善管理。