血壓水腫與尿酸控制：如何調整藥物使用？-內科

彙整補充說明

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針對您提到的問題，首先要了解家母的用藥歷史及目前的健康狀況。
家母76歲，長期服用Adalat（Nifedipine）這類鈣離子阻斷劑，這類藥物在控制高血壓的同時，可能會導致水腫的副作用，尤其是在長期使用的情況下。
您提到的水腫現象，可能與這種藥物的使用有關。

在更換藥物後，您選擇了Zanidip（Lercanidipine）和Fluitran（Trichlormethiazide）。
Zanidip同樣是鈣離子阻斷劑，但相對於Adalat，其引起水腫的機率較低。
Fluitran則是一種利尿劑，能有效幫助排除多餘的水分，從而減少水腫的情況。
這樣的配藥策略是合理的，因為它可以減少水腫的發生。

然而，您提到的收縮壓升高至107~180mmHg，這是需要關注的問題。
理想的血壓範圍應該是收縮壓在120以下，舒張壓在80以下。
收縮壓的升高可能是由於多種因素造成的，包括藥物的劑量、用藥的時機、生活方式等。
建議您記錄血壓的變動情況，並與主治醫師討論，可能需要調整藥物的劑量或更換其他降壓藥物。

至於尿酸的問題，尿酸值7.8 mg/dl已經超過正常範圍（通常正常範圍為3.5-7.0 mg/dl），這可能會增加痛風發作的風險。
高尿酸血症的管理通常需要通過飲食控制、增加水分攝取以及必要時使用降尿酸藥物來進行。
建議家母在飲食上應避免高普林食物，如內臟、海鮮、紅肉等，並增加蔬菜和水果的攝取，這有助於降低尿酸水平。

在生活方式方面，建議家母保持適度的運動，避免久坐，並確保充足的水分攝取，這樣可以幫助尿酸的排泄。
此外，減少鹽分和油脂的攝取，保持健康的飲食習慣，對於控制血壓和尿酸都是有益的。

最後，因為家母的年齡及健康狀況，建議定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，根據檢查結果及身體狀況調整用藥方案。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，以確保健康狀況的穩定。
希望這些建議能對您有所幫助！