高血壓用藥突變:如何調整與處理?-心臟血管專科

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血壓用藥問題?


醫生你好:我高血壓已有6年左右,一直以來都是用易得壓悅80/5在控制,一直都在120-130/80-90之間,最近突然有一天升到170/94,原本的血壓藥早上8-10點吃完後,下午2-4點血壓又會突然上升至140-150/80-85,伴隨著一種頭熱的感覺,後來去醫院看診多了一個「耐比洛5mg 」,想問的問題是1.為什麼原本血壓藥可以持續一整天都能控制,現在卻不行,應該要怎麼處理?
2.耐比洛的持續時間是多久,是否可以跟原本的血壓藥一起使用?
3.我應該要怎麼處理現在這個情況,真的很困擾。
謝謝醫生



北極熊,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/04

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當,謝謝~祝健康~



回覆日期:2022/06/04

彙整補充說明


高血壓是一種常見的慢性疾病,通常需要長期的藥物治療來控制血壓,避免併發症的發生。
根據您的描述,您在使用易得壓悅(一般為洛卡特普或其他ACE抑制劑)控制血壓已有一段時間,但最近卻出現了血壓波動的情況,這確實令人擔憂。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 為什麼原本的血壓藥可以持續一整天控制,現在卻不行?
應該要怎麼處理?

血壓藥物的效果可能會受到多種因素的影響,包括身體的適應性、生活方式的改變、飲食習慣、壓力水平、甚至是季節變化等。
隨著時間的推移,身體可能會對某些藥物產生耐受性,這意味著原本有效的劑量可能不再能夠達到相同的控制效果。
此外,若近期有其他健康狀況的變化(如感染、情緒壓力、生活習慣改變等),也可能導致血壓的波動。
建議您與主治醫師討論,可能需要調整藥物劑量或更換藥物。

2. 耐比洛的持續時間是多久,是否可以跟原本的血壓藥一起使用?

耐比洛(一般為耐比洛爾,Bisoprolol)是一種選擇性β-adrenergic受體拮抗劑,通常用於治療高血壓和心臟病。
其持續時間一般為24小時,這意味著每天服用一次即可維持穩定的血壓控制。
耐比洛通常可以與其他降壓藥物合併使用,但具體的用藥方案應由醫師根據您的具體情況來決定。
合併用藥時,醫師會考慮到藥物之間的相互作用及患者的整體健康狀況。

3. 我應該要怎麼處理現在這個情況,真的很困擾。

面對突發的高血壓,首先要保持冷靜,避免焦慮。
您可以考慮以下幾點:
- 定期監測血壓:在家中定期量血壓,記錄下來,這樣可以幫助醫師了解您的血壓變化情況。

- 生活方式調整:注意飲食,減少鹽分攝取,保持健康的體重,增加運動,並儘量減少壓力。

- 遵從醫囑:如有需要,遵循醫師的建議,可能需要調整藥物或劑量。

- 尋求醫療幫助:如果血壓持續高於正常範圍,或出現其他不適症狀(如頭痛、心悸等),應立即就醫。

高血壓的管理是一個長期的過程,除了藥物治療,健康的生活方式也是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理血壓,並改善您的健康狀況。
若有任何疑問,請隨時與您的醫療團隊聯繫。

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