如何調整血壓用藥？從事務性心律不整、血壓偏低到血糖上升的困擾-心臟血管專科

彙整補充說明

在調整血壓用藥的過程中，首先要了解您的整體健康狀況，包括血壓、心率、血糖及其他相關的健康指標。
根據您提供的資訊，您在更年期後出現了血壓不穩定的情況，並且目前正在服用心舒可（Bisoprolol fumarate）來控制血壓。
這是一種選擇性β-adrenergic receptor blocker，主要用於治療高血壓和心律不整。

首先，您提到的血壓波動情況，早上量到的96/66 mmHg，下午104/72 mmHg，睡前96/64 mmHg，這些數值確實偏低，尤其是早上的血壓。
根據一般的血壓標準，收縮壓低於90 mmHg和舒張壓低於60 mmHg都可以被視為低血壓。
低血壓可能會導致頭暈、昏沉和倦怠感，這些都是您目前所經歷的症狀。

在這種情況下，您需要與醫生進一步討論是否需要調整用藥。
雖然您的主治醫生認為在診所量的血壓是正常的，但在家中測量的低血壓數值顯示出可能存在的問題。
這可能是由於藥物劑量過高或是身體對藥物的反應不佳所導致的。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期監測血壓：持續在不同時間段測量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的血壓變化情況。

2. 與醫生溝通：將您在家中測量的血壓數據告訴醫生，並表達您對目前用藥的疑慮，尤其是低血壓和心跳偏低的情況。

3. 考慮減藥或調整劑量：如果醫生認為您的血壓確實偏低，可能需要考慮減少心舒可的劑量或調整用藥方案。

4. 飲食與生活方式：您已經開始改變飲食，少鹽少糖，這是非常好的開始。
持續保持健康的飲食習慣，並增加適度的運動，這對於控制血壓和血糖都有幫助。

5. 血糖監測：您提到的血糖上升，可能與飲食、運動及藥物有關。
建議定期監測血糖，並與醫生討論是否需要調整飲食或用藥。

6. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案仍有疑慮，尋求其他醫生的意見是合理的選擇。

總之，調整血壓用藥是一個需要謹慎處理的過程，特別是在您有多種健康問題的情況下。
與醫生保持良好的溝通，並根據實際情況進行調整，才能達到最佳的健康狀態。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，改善目前的健康狀況。