血壓波動大該如何調整及預防併發症?-心臟血管專科

血壓多少該吃藥？

我是心律不整的患者（心室期外收縮），已做過電燒，目前還是有固定吃心律錠一天一顆。
目前血壓的問題是
夏天時血壓低（80-110），
冬天血壓偏高（95-150），冬天血壓差很大，只要超過125就會開始頭暈頭昏，所以我不知血壓多少時應該要吃藥？
我的血壓波動挺大的，是否會有其他衍生的疾病，不知道這樣會不會中風或是腦溢血？

Emma，40~49歲女性，詢問日期：2024/03/14

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看來比較像是冬天天氣氣壓不穩造成頭暈頭昏引起脂血壓波動
不見得是高血壓
吃血壓藥可能會更不舒服
建議不舒服應先處理頭暈頭昏問題而非一味降血壓

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/03/14
資料來源：台灣e院 - 血壓多少該吃藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解血壓波動的原因及其可能帶來的影響。
您提到的血壓在夏天偏低而冬天偏高，這種季節性變化在某些人身上是常見的，可能與氣候變化、身體的適應能力以及自律神經的調節有關。
特別是冬天，氣溫下降可能導致血管收縮，進而使血壓上升。

對於心律不整的患者，血壓的穩定性尤為重要，因為不穩定的血壓可能會加重心臟的負擔，增加心律不整的風險。
您提到在血壓超過125時會感到頭暈，這是身體對於血壓變化的敏感反應。
建議您在這種情況下，應該及時就醫，讓醫生評估是否需要調整用藥或進行其他檢查。

關於用藥的問題，血壓的控制應該根據醫生的建議來進行。
一般來說，若血壓持續高於140/90 mmHg，則可能需要考慮用藥治療。
然而，您在血壓低於正常範圍時（如80/110 mmHg），則應該避免隨意增加藥物劑量，因為這可能會導致更低的血壓，進而引發頭暈或昏厥等不適。

除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您：
1. 定期監測血壓：每天在固定時間測量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的血壓變化情況。

2. 保持健康的飲食：減少鈉鹽的攝取，多吃新鮮蔬果，增加鉀的攝取（如香蕉、橙子等），這有助於控制血壓。

3. 適度運動：根據自身的身體狀況，選擇適合的運動方式，如散步、游泳等，這有助於改善心血管健康。

4. 管理壓力：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力對血壓的影響。

5. 定期回診：定期回診，讓醫生根據您的血壓變化及心律情況調整治療方案。

至於您提到的中風或腦溢血的風險，確實，長期的高血壓是中風的重要危險因素之一。
若血壓波動大且持續高於正常範圍，則需要特別注意。
因此，及時就醫並遵循醫生的建議是非常重要的。

最後，若您有持續的頭暈或其他不適，建議儘快就醫，進行全面的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！