長期服用多種藥物後,血壓仍不穩定,該如何調整?-心臟血管專科

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血壓問題,是跟吃藥問題?


李醫師(早上飯後吃的藥 )請問我長期吃高血壓的藥,百肯10毫克膜衣錠,安壓得穩錠5毫克,服樂心膜衣錠160毫克,三年前加上凡指妥膜衣錠10毫克,十全愛彼脈持續性效膜衣錠60毫克,十全力狹錠5毫克, "優生"拿保膠囊0.5公絲(甲鈷胺明), "生達"癒利舒盼錠 0.25毫克,,晚餐後要在吃一科力狹錠( 睡覺前吃 ,利平靜錠0.5毫克,跟碳酸鈣錠500公絲 ),,,高血壓吃十年,心臟用藥吃5個月,失眠藥吃四年,胃多會痛,跟胃食道逆流,最近血壓有不穩定,我有買台歐姆龍血壓計,最近拿出來量,舒張壓直有65收縮壓111,本來以為壞掉了送回原廠修理,原廠說沒壞,送回來我在量一樣舒張壓也太低,去診所量用醫生用的血壓計量變太高,請問醫生我現在要改什麼做,(我也有個朋友有高血壓請他用我的血壓計量,也太高,我量我的太底)


蔡先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/02

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


蔡先生您好,根據您的描述,您有高血壓,血脂異常及"心臟病"--從用藥推測或許是冠心病,因為藥物裡抗狹心症藥占比不少,或許還有"焦慮及失眠問題"...但整體來說,適當的藥物治療就是把血壓控制在140/90mmHg以內,再加上血糖及血脂控制,您的問題,個人認為應該回診與您的主治醫師討論,而非經由網路諮詢而擅自改藥...若需第二意見,亦建議親自就診評估...平安衛福部彰化醫院 關心您

回覆日期:2016/04/02

彙整補充說明


根據您的描述,您長期服用多種藥物來控制高血壓,但最近出現血壓不穩定的情況,這確實是一個需要重視的問題。
首先,長期服用多種藥物可能會導致藥物之間的相互作用,影響藥效,甚至可能引起副作用。
您提到的藥物包括高血壓藥、心臟藥、失眠藥等,這些藥物的複雜性可能是造成血壓不穩的原因之一。

首先,建議您定期回診,與主治醫師詳細討論您的用藥情況。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物劑量或更換藥物。
特別是您提到的舒張壓過低(65 mmHg),這可能是某些藥物的副作用,或是由於其他健康問題引起的。
醫師會根據您的整體健康狀況、用藥歷史以及目前的血壓數據來做出適當的調整。

其次,您提到的血壓計測量結果不一致,這也可能影響您對血壓狀況的判斷。
建議您在同一時間、同一環境下使用同一台血壓計進行測量,以獲得更準確的數據。
一般來說,早上起床後和晚上睡前測量血壓是比較理想的時機。
此外,確保在測量前保持靜坐5分鐘,避免情緒激動或運動後立即測量,這樣可以減少外部因素對血壓的影響。

在生活方式方面,您可以考慮以下幾點來輔助控制血壓:
1. 飲食調整:減少鈉鹽攝取,增加鉀的攝取(如香蕉、橙子、菠菜等),這有助於降低血壓。
保持均衡飲食,增加蔬菜和水果的攝取。

2. 運動:適度的有氧運動,如快走、游泳等,每週至少150分鐘,可以幫助改善心血管健康,降低血壓。

3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力,進而穩定血壓。

4. 定期檢查:定期回診,檢查血壓、血脂、血糖等指標,及時調整治療方案。

5. 遵從醫囑:如有任何不適或副作用,應立即告知醫師,並遵從醫師的建議調整用藥。

最後,長期的高血壓控制不僅僅是依賴藥物,生活方式的改變同樣重要。
希望您能夠與醫師密切合作,找到最適合您的治療方案,並在日常生活中保持健康的生活方式,這樣才能有效地控制血壓,減少併發症的風險。
祝您早日恢復健康!

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
請規律服藥,保持作息正常及規律運動,並控制鹽分的攝取,如果血壓仍然控制不好,再到門診請醫師調整藥物。

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您好不用吃藥吧不需吃藥平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好看來比較像是冬天天氣 氣壓不穩造成頭暈頭昏引起脂血壓波動不見得是高血壓吃血壓藥可能會更不舒服建議不舒服應先處理頭暈頭昏問題而非一味降血壓平安彰化醫院關心您

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建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當,謝謝~祝健康~

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