高血壓藥效不佳，該如何處理？-心臟血管專科

高血壓用藥問題？

醫師您好，這邊是想問家父的血壓問題(他67歲)
長期吃高血壓藥已經有二十多年，然後也有大腸癌三期(已治療並且近期經檢查評估後已停藥)
自今年四月開始我定期晚上約9:00左右都會為家父量血壓，可是血壓近三個月都落在145左右，入冬之後更是幾乎都是150左右，但爸爸都說他沒有不舒服。(可是他原本就神經比較不敏感的人，之前重感冒也會說自己沒有不舒服)
不知道血壓比較高是因為氣候因素影響嗎？
然後今天甚至高達160，並且量測兩三次都是一樣狀況，於是爸爸晚間10:30左右就再吃了一顆血壓藥
平常都是早上會吃血壓藥(利壓膜衣錠1顆)
請問血壓突然比較高的狀況，人沒有不舒服的情形下，自己再多吃一顆血壓藥這樣沒關係嗎？
我查網路有說要隔10小時才能再吃，也有說隔4小時的，很怕會過度用藥，造成身體不適，但不吃藥又覺得血壓太高了不知道怎麼辦才好
平時已經有在服藥，收縮壓卻還是落在140-150這樣狀況正常嗎？
因為爸爸個性也很固執，稍微說一下問一下就要生氣，也不願提前去診所問醫生，希望醫師您可以在此為我稍作解答，非常謝謝您！

C，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
天氣冷血壓波動是正常
可以先觀察
不放心就再多吃一次沒關係
沒那麼嚴重多吃一顆血壓藥這樣沒關係
沒什麼過度用藥的問題
怎麼放心怎麼吃
吃比較放心就加吃
怕過度用藥就觀察
治病不是再治數字
不要全家人好像做股票一樣
心情隨這血壓數字再波動
怎麼放心怎麼做吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/12/21
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥問題

彙整補充說明

高血壓的管理是一個複雜的過程，特別是對於長期服藥的患者來說，藥物的效果可能會隨著時間而改變。
您提到的情況中，您的父親已經長期服用高血壓藥物，但最近的血壓控制似乎不理想，這可能是由於多種因素造成的。

首先，年齡是影響血壓的重要因素，隨著年齡增長，血管彈性降低，可能導致血壓上升。
此外，季節變化也可能影響血壓，特別是在寒冷的冬季，血管收縮可能導致血壓上升。
您的父親在冬季的血壓上升，可能與這些因素有關。

關於您提到的血壓藥物的使用，通常建議患者在服用高血壓藥物時，應遵循醫師的指示，並且不應自行增加藥物劑量。
雖然在某些情況下，患者可能會因為血壓突然升高而考慮額外服用藥物，但這樣的做法可能會導致過度用藥，進而引發副作用或其他健康問題。
一般來說，若血壓在短時間內持續偏高，應該及時就醫，讓醫師評估是否需要調整治療方案。

如果您的父親在服用藥物後仍然出現高血壓的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期就醫：儘管您的父親可能不願意去看醫生，但定期的醫療檢查是非常重要的。
醫生可以根據最新的檢查結果來調整藥物或治療方案。

2. 監測血壓：持續監測血壓是了解治療效果的重要方式。
建議您記錄下每天的血壓變化，並與醫生分享這些數據，以便於醫生做出更準確的判斷。

3. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變也對控制血壓有很大幫助。
建議您的父親保持健康的飲食，減少鹽分攝取，增加運動，並保持健康的體重。

4. 心理健康：高血壓患者的心理狀態也會影響血壓的控制。
若您的父親因為健康問題感到焦慮或壓力，這可能會進一步影響血壓。
適當的心理疏導和支持是必要的。

5. 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，醫生可能會考慮更換或調整藥物。
這需要在醫生的指導下進行，切勿自行更改藥物劑量或種類。

總之，對於高血壓的管理，最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通，並遵循專業的建議。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，並祝您父親早日穩定血壓，健康長壽。