高血壓、藥物副作用？
醫生您好:我在6/2時坐著準備從椅子站起來時背部突然疼痛到無法說話呼吸困難，到急診室時做了抽血及胸部X光都說沒什麼問題，但血壓當時19x/1xx之前曾經因尿結石血壓還是都在16x-19x上下，當下有打針及降血壓的藥但還是都無法緩解疼痛，等完報告後醫生說胸部X正常也沒有心肌炎及心肌梗塞的現象，有跟我說血壓有點高建議我掛高血壓科先做追蹤。
在6/16看了心臟血管科當下的身高體重164/80，醫生說要減重開了易安穩5/160毫克一天一顆、耐比洛定5毫一天一顆，另外安柏寧錠睡前吃，隔天早上抽血驗尿，並請我早晚各量一次血壓回診看報告。
在吃藥的期間下午時經常會不自主的頭痛但只要動一動就能緩解，晚上運動快走時也不會不舒服。
但只要坐著休息或發呆就會開始頭痛不舒服。
6/23回診看報告並將頭痛不舒服的情況跟醫生說報告看起來沒什麼問題，醫生說是藥物的副作用，改開兩個星期得安穩膜衣腚160毫克一天一顆、樂壓定膜衣錠6毫克一天半顆、耐比洛錠5毫克改一天半顆，持續早晚各量一次血壓，但頭痛不舒服的清況還是一直都存在著。
7/7回診一樣將頭痛不舒服清況告知醫生，醫生還是說是藥物的副作用，看了血壓記錄說改善了很多又開了一個月的得安穩膜衣腚160毫克一天一顆、耐比洛錠5毫克一天半顆、改服爾伊得安錠一天一顆，但吃完改藥後的第一次有兩到三次當坐著站起來時就會頭暈目眩當天早上量血壓113/70心55，後來有詢問醫院的藥師請問改成半顆，但還是會有1-2次會暈眩，頭痛情況到目前依舊存在。
血壓記錄如下 收縮壓/舒張壓/心跳6/17早159/100/63--晚176/107/75 6/24早111/69/58-晚113/73/636/18早152/99/61--晚170/104/63 6/25早118/78/58-晚126/75/646/19早125/88/55--晚140/88/64 6/26早128/79/59-晚125/71/676/20早122/88/61--晚125/74/68 6/27早111/78/58-晚127/76/636/21早121/82/61--晚130/80/62 6/28早108/72/58-晚122/78/636/22早119/78/61--晚122/73/62 6/29早120/82/55-晚122/71/646/23早108/65/61--晚122/73/63 6/30早118/81/55-晚120/74/65---------------------------------------------------------------------------------------------------------7/1早113/77/50-晚115/73/65 7/8早113/70/55-晚116/68/61--開始暈眩頭暈7/2早121/74/52-晚123/71/65 7/9早104/68/60-晚112/69/68--服爾伊得減半顆7/3早120/79/53-晚128/73/60 7/10早105/66/55-晚115/65/667/4早116/81/56-晚120/72/66 7/11早95/64/547/5早124/89/56-晚122/78/62 目前體重已減至74.5公斤每天運動快走30-40分7/6早119/79/55-晚125/79/697/7早125/81/54-晚127/78/66醫生我想問的頭痛不舒服是藥物副作用嗎？
因為我一直很擔心會不會腦出血跟中風，然後醫生到現在也都沒告訴我是不是有高血壓，但頭痛的問題一直讓我很困擾。
還有這段期間背部有時候還是會突然的抽痛但時間不會很久，最近讓我一直很焦慮，只要人一坐下來就會開始頭痛焦慮然後要站起來就會擔心暈眩，因為這次是開一個月的藥，我是否應該近期回診將問題反應給醫生，還是等回診在告知。
林，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/11
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我不知道您有無高血壓但是不能因一次身體不適 血壓高就當作有高血壓這個病建議先停得安穩 如果血壓還行 甚至耐比洛也停背部抽痛問題找神經科解決再重新觀察血壓變化狀況重新調藥平安彰化醫院關心您
回覆日期：2022/07/11
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的情況確實讓人感到困擾，尤其是頭痛和暈眩的問題。
首先，您提到的高血壓（19x/1xx）以及後續的降血壓治療，可能與您目前的症狀有關。
高血壓本身就可能引發頭痛，而降血壓藥物的副作用也可能導致頭痛和暈眩。
在您服用的藥物中，易安穩（安普諾維）和耐比洛定等降血壓藥物，確實有可能引起頭痛、暈眩等副作用。
這些藥物的作用是降低血壓，當血壓下降過快或過低時，可能會導致腦部供血不足，進而引發暈眩或頭痛的情況。
從您的血壓紀錄來看，早晚的血壓變化幅度較大，這可能是造成您不適的原因之一。
此外，您提到的背部抽痛和呼吸困難，這些症狀也需要引起重視。
雖然急診時的檢查結果顯示沒有心肌炎或心肌梗塞，但背部疼痛可能與肌肉緊張、姿勢不良或其他神經系統問題有關。
這些症狀可能會加重您的焦慮感，進而影響整體的健康狀況。
針對您的問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 回診與醫生溝通：由於您目前的症狀持續存在，建議您儘快回診，將您的不適情況詳細告訴醫生，尤其是頭痛、暈眩及背部抽痛的情況。
醫生可能會根據您的症狀調整用藥或進行進一步檢查。
2. 監測血壓：持續監測您的血壓，尤其是在服藥前後，記錄下來的數據可以幫助醫生更好地了解您的情況，並做出相應的調整。
3. 生活方式調整：除了藥物治療，適度的運動、均衡的飲食和良好的作息也能幫助改善高血壓和減少頭痛的發作。
您提到每天快走30-40分鐘，這是非常好的習慣，建議持續下去。
4. 心理健康：由於您提到焦慮的情況，建議您尋求心理醫生的幫助，學習一些放鬆技巧，這對於減輕焦慮和改善身心健康都有幫助。
5. 考慮其他專科：如果頭痛和暈眩的情況持續不改善，您可以考慮就診神經內科，進一步排除其他可能的神經系統問題。
總之，您的症狀需要醫療專業人員的評估與指導，切勿自行調整或停藥，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的健康狀況。
祝您健康！
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