神經內科專欄：血壓偏高、暈眩？如何有效保養及檢查？-神經內科

血壓偏高⋯⋯暈眩...如何保養？

1.因一次胃漲氣發現自己有血壓問題，目前服藥後，早上多為135/95，晚上145/100左右
醫生説心跳很快，有吃康肯5公絲半顆
2.有做過核磁與超音波説沒有問題，頸部動脈尚未檢查
3.曾有快昏倒狀況，自己躺在地上，但沒昏過去是什麼狀況，該做什麼檢查？
4.自己去年血壓是107/70，不知是否壓力使然，曾吃過類鎮定劑，吃的那幾天血壓很正常

謝謝

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的年齡出現高血壓的問題，除了外在或是身體不適的因素外，可能要考慮續發性高血壓的問題。
原發性高血壓就是不明原因，九成的高血壓都是屬於這一類，推論是多發性因素導致，如遺傳、體重過重、鹽分攝取太多、壓力、酒精、缺乏運動等。大多數的原發性高血壓需針對血壓高的各種因素進行治療評估。
續發性高血壓就是可找到導致血壓升高的原因，如：內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物、懷孕等。及早將這些原因或疾病去除或治療，高血壓可能恢復。

如果常常頭暈，建議可以進行頸部超音波檢查。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/11/01
資料來源：台灣e院 - 血壓偏高⋯⋯暈眩...如何保養

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來探討血壓偏高及暈眩的情況，以及如何進行有效的保養和檢查。

首先，您提到的血壓數值（早上135/95，晚上145/100）顯示出您目前的血壓屬於高血壓的範疇。
根據世界衛生組織的標準，正常血壓應該低於120/80 mmHg，您的數值顯示出明顯的高血壓情況。
高血壓的原因可能有很多，包括遺傳、飲食、生活方式、壓力等。
您提到的心跳快，可能與高血壓有關，也可能是因為焦慮或壓力所引起的生理反應。

其次，您提到曾經有快昏倒的狀況，這可能是由於血壓波動、血流不足或其他原因造成的。
建議您進行一些檢查來排除其他潛在的問題，例如心電圖（ECG）以檢查心臟的電活動，或是24小時動態血壓監測，以更全面地了解您的血壓變化情況。
此外，頸部動脈的超音波檢查也是非常重要的，因為頸動脈的狹窄或阻塞可能會影響到腦部的血流，進而導致暈眩或昏厥的情況。

關於您提到的壓力問題，壓力確實會影響血壓，並且可能會導致身體出現各種不適症狀，包括頭暈和心跳加速。
您曾經服用過類鎮定劑，這類藥物在短期內可以幫助緩解焦慮和壓力，進而穩定血壓。
建議您在醫生的指導下，考慮是否需要繼續使用這類藥物，或是尋找其他的壓力管理方法，如心理諮詢、放鬆訓練或運動等。

在日常生活中，您可以採取以下幾個保養措施來幫助控制血壓和減少暈眩的情況：
1. 飲食調整：減少鹽分攝取，增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝入，這些都有助於控制血壓。

2. 定期運動：適度的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，可以幫助改善心血管健康。

3. 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜，這對於控制壓力和血壓非常重要。

4. 定期檢查：定期回診，監測血壓和心臟健康，並根據醫生的建議進行必要的檢查。

5. 心理健康：如果感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程。

總之，針對您的情況，建議您儘快與醫生討論進一步的檢查計畫，特別是頸部動脈的檢查，並在日常生活中採取健康的生活方式來控制血壓和減少暈眩的發生。
希望您能早日恢復健康，祝您身體健康！