頭暈痛持續無解，應否轉往神經科檢查？家族史與飲酒經驗或影響因素？-心臟血管專科

頭暈痛很多天但是血壓正常時也會頭暈痛？

頭漲漲的一週都沒有好，睡了八小時起床還是漲漲的，有一天上班胸口悶悶痛痛也伴隨著頭漲，量了血壓發現到160，就去急診抽血檢查看是不是血壓有引起氣胸和主動脈剝離，數值都差蠻多的可以排除可能，急診開了降血壓和肌肉鬆弛劑給我，當天吃完藥後兩小時降到太低，就沒繼續吃了。

急診隔日有去掛振興心臟科做檢查，對安排了一個運動心電圖但是報告還未出來。

目前是不菸酒，加上調整作息早睡覺。每日起床和晚上前量血壓，持續記錄過後發現，量的時候血壓都正常沒異狀，反而是頭脹痛依然沒改善。

想請問是否建議轉往神經科檢查頭痛原因，家族史有心血管和高血壓，三四年前有喝酒搭配MDMA的壞習慣，已改善好一陣子，不知是否有相關影響症狀擔心怕看錯科查不出主因。
謝謝醫師🙏

亦，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不是所有兇手都是血壓
人不舒服血壓不穩是正常反應
建議轉往神經科檢查頭痛原因

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/03/29
資料來源：台灣e院 - 頭暈痛很多天但是血壓正常時也會頭暈痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括持續的頭暈和頭痛，並且伴隨著胸口悶痛的情況。
您已經進行了一些檢查，包括血壓測量和急診的抽血檢查，並且在急診時接受了降血壓和肌肉鬆弛劑的治療，然而這些措施似乎並未改善您的症狀。
您提到的家族史中有心血管疾病和高血壓的情況，加上您過去的飲酒經驗，這些因素都可能對您的健康狀況產生影響。

首先，持續的頭暈和頭痛可能有多種原因，包括但不限於神經系統的問題、內耳平衡系統的異常、血壓波動、甚至是心理因素等。
由於您已經排除了心血管方面的問題，接下來的步驟可以考慮轉診至神經科進行進一步的檢查。
神經科醫師可以針對您的症狀進行更詳細的評估，包括可能的影像學檢查（如MRI或CT）以及神經功能測試，以排除任何潛在的神經系統疾病。

在考慮轉診的同時，您也可以注意以下幾點：
1. 生活方式的調整：保持規律的作息，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
良好的睡眠質量對於減輕頭痛和頭暈的症狀非常重要。

2. 飲食習慣：避免過量攝取咖啡因和酒精，因為這些物質可能會影響血壓和神經系統的穩定性。
儘量保持均衡的飲食，增加蔬菜和水果的攝取。

3. 壓力管理：如果您感到壓力過大，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，如瑜伽或冥想，這些都能幫助減輕焦慮和壓力，進而改善身體的整體狀況。

4. 持續監測：繼續記錄您的血壓和症狀變化，這將有助於醫生在診斷時獲得更多的資訊。

至於您提到的過去的飲酒經驗，雖然已經改善，但長期的濫用可能對神經系統造成影響，這也可能是您目前症狀的一個潛在因素。
建議您在就診時向醫生詳細說明您的過去飲酒習慣，以便醫生能夠更全面地評估您的健康狀況。

總結來說，考慮到您的症狀持續且未見改善，轉診至神經科進行進一步檢查是合理的選擇。
這樣可以幫助您找到症狀的根本原因，並制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到病因，恢復健康。