頭暈持續一個月,該看哪一科?-神經內科

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頭暈昏昏的?


醫師您好(文有點長請見諒).我在除夕時胃不舒服.過2天我喝了酵素感覺好些.於初6家庭聚會喝了2瓶紅酒.第2天就開始頭昏.先去看了家醫科治療2星期(開抗暈眩的藥結果無效)後來驗血驗尿又都正常.醫師就叫我去大醫院檢查.我去了永和耕薪吃了末稍血循環的藥也是無用.又去了三總也是ㄧ樣開末稍血循環的藥無效.醫師有幫我照腦斷層也ㄧ切正常.又看了耳鼻喉科也是開抗暈眩藥ㄧ然無效.然後又去看自律神經失調又吃了2個禮拜的藥還是無效ㄧ樣暈.請問醫師我到底該看哪科.我現在都不知道怎辦了.看到最後醫師說他也只能照我說的症狀開.那無效他只能換藥商可是還是ㄧ樣的藥阿.我暈了1個多月了.就頭暈看東西正常.走路也正常.就是頭暈暈的(像是吃安眠藥發作+頭脹脹的)請您幫幫我.告訴我該去看哪客做些怎樣的檢查.謝謝



劉先生,40~49歲男性,詢問日期:2013/04/01

高春得 醫師回覆-神經內科


暈這麼久都沒改善,經過斷層掃描檢查,吃過各種頭暈相關的藥也沒效,如果血壓也正常,腦幹神經功能也都正常(口齒清晰,眼睛看東西沒有複視,走路和四肢運動都協調),很難找到一個合理的答案,也許當時有一個小中風,靠近小腦或腦幹,斷層照不出來,也許沒有中風,是腦幹前庭神經或前庭神經和附近有發炎,但是還是要配合幫您看診醫師當時神經的理學檢查異常的發現,才考慮安排進一步像磁振造影把上述懷疑的問題查出來。



回覆日期:2013/04/01

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續感到頭暈一個多月,並且經歷了多次就診和各種檢查,包括家醫科、耳鼻喉科、自律神經失調的診療,甚至進行了腦部斷層掃描,卻仍未找到明確的原因。
這樣的情況確實令人困惑和沮喪,尤其是當您感到的症狀影響到日常生活時。

首先,頭暈的原因可以非常多樣化,可能涉及內耳平衡系統、神經系統、血液循環、心理因素等。
由於您已經排除了許多常見的原因,接下來的步驟應該是尋求更專業的評估。

建議您可以考慮前往神經內科進行進一步的檢查。
神經內科醫師可以針對您的症狀進行更深入的評估,包括神經系統的功能檢查,並可能會建議進行磁共振成像(MRI)等檢查,以排除一些不易在CT掃描中發現的問題,如小中風或其他神經系統的病變。

另外,您提到的「頭暈像是吃安眠藥發作」的感覺,可能與神經系統的功能有關,這也可能是由於自律神經失調引起的。
自律神經失調可能會導致身體在應對壓力或其他刺激時出現不正常的反應,這也可能是您感到頭暈的原因之一。

在此同時,您也可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀:
1. 保持良好的生活作息:確保充足的睡眠,避免熬夜,並保持規律的作息時間。

2. 減少壓力:如果可能,嘗試進行一些放鬆的活動,如瑜伽、冥想或輕鬆的散步,這些都能幫助減少壓力對身體的影響。

3. 保持水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,因為脫水也可能導致頭暈。

4. 注意飲食:避免過量攝取酒精和咖啡因,這些物質可能會影響神經系統的穩定性。

最後,若您在神經內科的檢查中仍然找不到明確的原因,建議您可以考慮尋求其他專科的意見,例如內科或心理科,因為有時候頭暈的症狀可能與心理因素有關,如焦慮或抑鬱等。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到病因,恢復健康!

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高春得 醫師回覆-神經內科
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