頭暈持續一個月，該看哪一科？-神經內科

頭暈昏昏的？

醫師您好(文有點長請見諒).我在除夕時胃不舒服.過2天我喝了酵素感覺好些.於初6家庭聚會喝了2瓶紅酒.第2天就開始頭昏.先去看了家醫科治療2星期(開抗暈眩的藥結果無效)後來驗血驗尿又都正常.醫師就叫我去大醫院檢查.我去了永和耕薪吃了末稍血循環的藥也是無用.又去了三總也是ㄧ樣開末稍血循環的藥無效.醫師有幫我照腦斷層也ㄧ切正常.又看了耳鼻喉科也是開抗暈眩藥ㄧ然無效.然後又去看自律神經失調又吃了2個禮拜的藥還是無效ㄧ樣暈.請問醫師我到底該看哪科.我現在都不知道怎辦了.看到最後醫師說他也只能照我說的症狀開.那無效他只能換藥商可是還是ㄧ樣的藥阿.我暈了1個多月了.就頭暈看東西正常.走路也正常.就是頭暈暈的(像是吃安眠藥發作+頭脹脹的)請您幫幫我.告訴我該去看哪客做些怎樣的檢查.謝謝

劉先生，40~49歲男性，詢問日期：2013/04/01

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

暈這麼久都沒改善，經過斷層掃描檢查，吃過各種頭暈相關的藥也沒效，如果血壓也正常，腦幹神經功能也都正常(口齒清晰，眼睛看東西沒有複視，走路和四肢運動都協調)，很難找到一個合理的答案，也許當時有一個小中風，靠近小腦或腦幹，斷層照不出來，也許沒有中風，是腦幹前庭神經或前庭神經和附近有發炎，但是還是要配合幫您看診醫師當時神經的理學檢查異常的發現，才考慮安排進一步像磁振造影把上述懷疑的問題查出來。

回覆日期：2013/04/01
資料來源：台灣e院 - 頭暈昏昏的

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續感到頭暈超過一個月，並且在多次就醫後仍未找到明確的原因。
您提到的症狀包括頭暈、頭部感覺脹脹的，且在多次就醫中進行了血液檢查、尿液檢查及腦部斷層掃描，結果均正常。
這樣的情況確實令人困惑，且可能涉及多個醫學領域。

首先，頭暈的原因可以非常多樣化，可能與內耳的平衡系統、神經系統、心血管系統或心理因素等有關。
您提到的症狀可能與以下幾個方面有關：
1. 內耳問題：如前庭神經炎或耳石脫落等，這些情況會影響平衡感，導致暈眩。
耳鼻喉科醫師通常會進行相關檢查，如耳朵的功能測試。

2. 神經系統問題：如偏頭痛、腦部的微小病變等，這些可能不易在一般的腦部斷層掃描中被發現。
神經內科醫師可能會建議進一步的檢查，如磁共振成像（MRI）來排除這些問題。

3. 自律神經失調：這可能導致身體在站立或坐下時無法適當調節血壓，從而引起暈眩。
這種情況通常需要神經內科或內科醫師的評估。

4. 心理因素：如焦慮或壓力也可能導致身體出現暈眩的感覺。
這種情況下，心理諮詢或精神科的評估可能會有幫助。

考慮到您已經看過家醫科、耳鼻喉科及自律神經失調的相關醫師，建議您再次回到神經內科進行更深入的評估。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並根據您的症狀進行針對性的檢查，例如：
- 磁共振成像（MRI）：檢查腦部是否有結構性問題。

- 前庭功能測試：評估內耳的平衡功能。

- 心電圖（ECG）：檢查心臟的電活動，排除心臟問題。

在看診時，建議您詳細描述您的症狀，包括頭暈的性質（如持續性或間歇性）、伴隨的其他症狀（如視力模糊、耳鳴等），以及任何可能的觸發因素（如特定的姿勢或活動）。
這些信息將有助於醫師更準確地診斷您的情況。

最後，持續的頭暈可能會影響生活品質，因此及早尋求專業醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠儘快找到合適的醫療方案，早日恢復健康。