暈眩問題:該掛哪一科?-神經內科

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暈眩問題?


醫師您好想請問最近這個月暈眩的問題,因兩年前有甲亢心衰住過院,出院後偶爾會有坐電梯的震盪感,或坐船的感覺,後來慢慢減退就沒去理會,這個月感冒後出現兩次天旋地轉的暈眩,躺下後還是暈大約兩小時,加上胸悶總覺得換氣不夠,某天胸悶後開始心律不整以為心臟的問題又復發,去看了心臟科,x光心臟無擴大心電圖也正常,但醫生說也可能是測量時沒發作所以暫時覺得心臟無大礙,說是換氣過度所以開了安柏寧一星期,但看完醫生隔天就開始暈眩已連續三天起床後就一直暈類似坐船好像在漂,腦後一陣一陣的暈感覺有點像跟著心臟跳動,維持一整天,走路時頭看左右後就突然暈倒需要扶著,八月開始視力模糊眨眼後又清楚,這些綜合的症狀不知是否是有關聯的,還是需要個別掛科,不好意思請教您,醫師我這是什麼問題需要掛耳鼻喉科還是眼科或神經內科?
若神經內科會做什麼檢查項目來診斷呢?
謝謝


Sa,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/30

高春得 醫師回覆-神經內科


可能是眩暈性偏頭痛,也可能是耳石脫落引起的陣發姿勢性眩暈或前庭神經炎,會建議看神經內科,醫師當場仔細問診與檢查後再決定需要朝哪個方向安排檢查確定診斷。


回覆日期:2015/11/30

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您最近出現的暈眩問題可能涉及多個系統的影響,特別是與耳朵、神經系統以及心臟有關的問題。
由於您有過甲亢和心衰的病史,這些因素也可能在某種程度上影響您的健康狀況。

首先,您提到的暈眩感覺,尤其是像坐船一樣的漂浮感,可能與內耳的前庭系統有關。
內耳的前庭系統負責平衡感知,當其受到影響時,可能會導致眩暈。
這種情況可能是由於耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈)或前庭神經炎等問題引起的。
這些情況通常需要耳鼻喉科的專業評估。

其次,您提到的胸悶和心律不整,雖然心臟科醫生已經進行了檢查並未發現明顯的心臟問題,但這些症狀仍然需要進一步的關注。
胸悶可能與焦慮、換氣過度或其他心血管問題有關。
這部分的症狀也可能與神經系統有關,特別是如果您感到焦慮或壓力,這可能會導致身體的生理反應。

因此,建議您首先掛耳鼻喉科,進行全面的耳部檢查和前庭功能測試,以排除內耳問題的可能性。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,則可以考慮轉診至神經內科,進一步評估是否存在神經系統的問題。
神經內科醫生可能會進行以下檢查:
1. 神經學檢查:評估您的神經系統功能,包括反射、肌肉力量、感覺和協調能力。

2. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除腦部結構性問題。

3. 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質平衡及其他可能影響神經系統的指標。

4. 前庭功能測試:評估內耳的平衡功能。

此外,針對您的暈眩症狀,建議您在日常生活中注意以下幾點來減少發作的頻率:
- 保持水分攝取:脫水可能會加重暈眩的情況。

- 避免突然改變姿勢:如從坐姿或躺姿突然站起,這可能會導致暈眩。

- 減少壓力:透過運動、冥想或其他放鬆技巧來管理壓力。

- 規律作息:確保充足的睡眠,避免過度疲勞。

最後,若您在就醫過程中感到不適或症狀加重,請務必及時就醫,並告知醫生您的完整病史和症狀,以便獲得最合適的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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