家醫科解決不了的頭暈問題：該看哪一科？-家醫科

持續頭暈？

我在搭火車後會開始頭暈，第一次持續暈了一個月，具體是反應說話緩慢遲鈍、頭腦無法思考、失真感，有去家醫科並做一些檢查，但檢查不出來，吃止暈藥就好很多。
我自己懷疑可能是壓力問題，兩次搭長途車回校都是為了處理畢業展，現在則是第二次，搭完車後除了頭暈，也會持續好一陣子的搖晃感，一開始以為是還沒有從搭車到下車的感覺適應過來，但發現搖晃感持續的有點久。如果是搭車回家或出遊則不會暈。除此之外平常也都很正常。和同學談到畢業展時則會很快開始頭暈難以思考、發抖、過度換氣、反胃和焦慮，情緒容易劇烈起伏。
請問我該去掛什麼科呢

lyx，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/11

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好，
建議您掛身心科門診。

回覆日期：2020/02/11
資料來源：台灣e院 - 持續頭暈

彙整補充說明

根據您的描述，您在搭火車後出現的頭暈症狀，伴隨著說話緩慢、思考困難、失真感等，這些症狀可能與多種因素有關，包括生理、心理及環境等。
由於您已經去過家醫科並進行了一些檢查，但未能找到明確的原因，因此建議您考慮就診於身心科或神經內科。

首先，身心科（或心理醫學科）是針對心理健康問題的專科，能夠幫助您評估是否存在焦慮、壓力或其他心理因素影響您的身體狀況。
您提到在搭長途車回校時，因為處理畢業展而感到焦慮，這可能是引發您頭暈的原因之一。
焦慮症狀常常會伴隨身體的反應，例如過度換氣、心跳加速、甚至是頭暈等。
身心科醫師可以提供心理評估，並根據需要提供心理治療或藥物治療。

其次，神經內科則專注於神經系統的疾病，包括頭暈的各種可能原因。
頭暈的原因可能包括良性陣發性位置性眩暈、前庭神經炎、偏頭痛相關眩暈等。
這些疾病可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查（如MRI或CT掃描）或其他神經功能測試，以排除潛在的神經系統問題。

在這種情況下，您可以先從身心科開始，因為您的症狀似乎與情緒壓力有關，且身心科醫師能夠幫助您了解這些情緒如何影響您的身體狀況。
如果身心科的評估後仍無法解決問題，則可以再轉診至神經內科進一步檢查。

此外，您提到的搖晃感持續時間較長，這可能是由於身體對於環境變化的適應不良，或是由於焦慮引起的身體反應。
建議您在日常生活中，嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善您的頭暈症狀。

最後，保持良好的生活作息、均衡飲食及適度的運動，都是維持身心健康的重要因素。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日找到合適的醫療途徑，改善您的健康狀況。