如何緩解頭暈症狀？該看哪科醫生？-家醫科

頭暈症狀諮詢？

您好：
之前有頭暈的症狀看過神經內科，一開始吃DIPHENIDOL沒效，後來是吃FLUZINE及NILASEN症狀改善很多，但最近發現會復發，時間點感覺與生理期有關，想請問如果不就醫的話有什麼緩解頭暈的方法嗎？若就醫的話一樣找神經內科嗎？還是該看婦產科呢？

R，30~39歲女性，詢問日期：2021/12/07

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

R小姐閣下：

1. 頭暈需要考慮良性陣發位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）、梅尼爾氏症(Meniere's disease)、前庭神經炎（vestibular neuritis）、迷路炎(labyrinthitis)、外傷後眩暈(posttraumatic vertigo)、上半規管裂隙症候群(superior canal dehiscence syndrome) 等。也要考慮神經系統疾病；例如偏頭痛相關眩暈(migraine-associated dizziness)、椎動脈-基底動脈循環不良(vertebrobasilar insufficiency)、去髓鞘疾病(demyelinating disease)、中樞神經系統疾病如腦瘤，以及其他疾病如焦慮症、恐慌症、頸性眩暈( cervicogenic vertigo）、藥物副作用、姿態性低血壓(postural hypotension)等等，亦應列入鑑別診斷。所以常常需要看耳鼻喉科與神經內科。

2. 基本上，仍然建議您應該先與您的神經內科主治醫師討論，告訴他頭暈復發的時間點感覺與生理期有關；再聽他的建議應該怎樣。

回覆日期：2021/12/07
資料來源：台灣e院 - 頭暈症狀諮詢

彙整補充說明

頭暈是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括內耳問題、神經系統疾病、血壓異常、焦慮等。
根據您的描述，您曾經看過神經內科，並且在使用DIPHENIDOL、FLUZINE及NILASEN等藥物後有改善，但最近又出現復發，且與生理期有關，這可能暗示著您的頭暈與荷爾蒙變化有關。

首先，針對如何緩解頭暈的症狀，以下是一些建議：
1. 保持水分攝取：脫水可能會導致頭暈，確保每天攝取足夠的水分。

2. 避免快速變換姿勢：如從坐姿或臥姿快速站起，這可能會引起姿勢性低血壓，導致頭暈。

3. 適度休息：過度疲勞或壓力可能會加重頭暈，確保有足夠的休息和睡眠。

4. 飲食調整：避免過量攝取咖啡因和酒精，這些都可能影響內耳平衡系統。

5. 緩解焦慮：如果頭暈與焦慮有關，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

6. 運動：適度的運動可以改善血液循環，增強身體的平衡感，但要避免劇烈運動。

至於就醫的部分，您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科：由於您之前已經看過神經內科，且有使用相關藥物，若症狀持續或加重，建議再次回診，告訴醫生您的症狀變化，並討論是否需要調整治療方案。

2. 婦產科：因為您提到頭暈的時間點與生理期有關，這可能暗示著荷爾蒙的變化對您的症狀有影響。
婦產科醫生可以幫助評估是否有與月經週期相關的問題，如經前症候群（PMS）或其他內分泌問題。

3. 耳鼻喉科：如果懷疑頭暈與內耳問題有關，可以考慮耳鼻喉科的評估，特別是如果有伴隨的耳鳴或聽力變化。

4. 身心科：如果您認為頭暈與焦慮或壓力有關，身心科醫生可以提供心理支持和治療，幫助您管理情緒和壓力。

總之，頭暈的原因多樣，建議您根據症狀的變化，選擇合適的科別就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及其可能的影響因素，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善頭暈的困擾。