老人頭暈、頭痛、頭麻的原因及治療方法-家醫科

老人家頭暈頭痛頭麻？

蔡醫生您好
家母年齡80, 病歷: 高血壓藥用絡舒坦50mg ,沒有糖尿病, 肝功能檢查正常, 腎絲球過濾率64, 左耳小時候曾撞到, 老了聽力不太好, 但做過聽力檢查左右耳64/60HTL, 頸椎, 腰椎有骨刺. 頸部常感僵硬..

這幾年來常說會頭昏(非眩暈), 頭脹, 頭痛, 頭內轟轟的不清楚, 頸部僵硬.. 最近發現單左側頭皮會麻, 若按壓後腦勺有一個點, 腳會麻... 在頭暈時, 心臟無不適... 家母喜歡跟朋友去陽明山坐坐, 但發現幾乎每次下山也會頭昏..

醫生開過止暈藥(梅尼爾氏用藥)吃了沒改善, 又吃了末梢血液循環藥, 每天早晚各吃一顆, 吃了藥會造成頭痛, 所以自行改吃1顆... 但症狀反覆發作, 一星期好幾次, 而且最近加上單邊頭麻, 所以擔心是什麼原因造成的..
請教醫生, 這會是什麼原因? 需要做什麼檢查? 有辦法改善嗎? 該掛哪科?

感謝撥冗回覆
擔心的女兒敬上

擔心的女兒，40~49歲女性，詢問日期：2019/08/05

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好
一、首先看血壓穩定否？140-100/90-60屬正常，注意血壓藥副作用有頭暈可能（建議可問開藥醫師）。
二、其他考慮腦神經血管（神經內科），是否腦部輕微中風或頸部血管狹窄造成，可去就診神經內科。

回覆日期：2019/08/05
資料來源：台灣e院 - 老人家頭暈頭痛頭麻

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您母親的病情。
根據您提供的資訊，您母親的症狀包括頭暈、頭痛、頭麻、頸部僵硬等，這些症狀可能與多種因素有關，特別是在高齡患者中，常見的原因包括血壓波動、頸椎問題、耳部疾病以及神經系統的問題。

首先，您提到的高血壓藥物（絡舒坦）可能會有一些副作用，像是頭暈或頭痛，建議您可以與開藥的醫師討論，看看是否需要調整劑量或更換藥物。
此外，血壓的穩定性也很重要，建議定期監測血壓，確保在正常範圍內。

其次，頸椎的問題（如骨刺）可能會壓迫到周圍的神經，導致頭部的麻木感和疼痛。
頸椎病變常常會引起頸部僵硬和頭痛，這可能是您母親的症狀之一。
建議可以考慮物理治療，透過專業的治療來改善頸部的靈活性和減輕疼痛。

再者，耳部的問題也不容忽視。
您提到左耳小時候受過傷，這可能影響到聽力和內耳的功能，進而引發頭暈。
雖然您母親已經做過聽力檢查，但如果有耳石脫落或其他內耳問題，仍然可能導致頭暈的情況。
建議可以再諮詢耳鼻喉科醫師，進一步檢查耳部的健康狀況。

另外，頭暈的症狀有時也可能與血液循環有關，特別是末梢血液循環不良的情況。
您提到的腳麻可能與此有關，這也需要進一步的檢查來確定。
可以考慮做一些血液檢查，檢查是否有貧血或其他代謝問題。

至於治療方面，除了調整藥物外，物理治療、頸部的運動、適當的休息和保持良好的生活習慣都是非常重要的。
建議您母親在日常生活中注意保持水分攝取，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行輕度運動，以促進血液循環。

最後，針對您母親的症狀，建議您可以掛神經內科或耳鼻喉科，這樣可以更全面地評估她的狀況，並進行必要的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。