媽媽頭暈找不到原因-神經內科

媽媽頭暈找不出問題？

醫師妳好
母親的症狀是頭暈是眼前會左右搖晃有如地震人站不穩站的坐著都會暈可是躺下症狀會改善或消失
總共發生2次第一次週期大概一禮拜就自己好了那時候坐著不會暈
第二次從去年12月到現在了變成坐著頭也會暈頭暈現象一直沒好
神經內科已做過大腦CT 血管超音波報告都正常耳喉鼻科也看過不是耳石脫落心臟也沒任何問題
血壓也看過不是姿勢型低血壓開的止暈藥幾乎沒啥作用
已經看了3~4家醫生了有時掛號等診間坐著都非常難受坐著吃飯也是難過只能一整天躺床上休息
有時頭暈減緩可以走走 1~2天會有突然頭暈加強現象又只能躺床上休息了
家母現在70歲有可能器官老化導致的頭暈嗎? 現在完全不知道原因實在是非常困擾

阿富，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿富先生您好：
您提到令堂“暈是眼前會左右搖晃有如地震人站不穩 ....只能一整天躺床上休息
有時頭暈減緩可以走走”
躺著會改善的問題首先要先排除體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。

除了磁振造影外，頭暈的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。

如果多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。
同時了解每個藥物的使用目的及時機。
個人臨床上的見解：身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。

建議您可以整合資訊，先找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您及令堂身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2024/03/10
資料來源：台灣e院 - 媽媽頭暈找不出問題

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您母親的頭暈症狀確實讓人感到困擾，尤其是當這種症狀持續且影響到日常生活時。
首先，您提到的症狀包括眼前左右搖晃、站立不穩、坐著也會暈，且躺下後症狀改善，這些特徵可能與多種原因有關。

首先，頭暈的原因可以分為中樞性和周邊性。
中樞性頭暈通常與大腦的問題有關，而周邊性頭暈則多與內耳的問題有關。
您提到已經進行過大腦CT和血管超音波檢查，結果正常，這在一定程度上排除了中樞性疾病的可能性。
耳鼻喉科的檢查也排除了耳石脫落的情況，這是良性陣發性姿勢性眩暈的常見原因。

考慮到您母親的年齡（70歲），器官老化的確可能是影響她健康的一個因素。
隨著年齡增長，血管彈性下降、心臟功能減退等都可能導致腦部供血不足，進而引發頭暈。
此外，老年人常見的慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，也可能影響身體的平衡感和頭暈的感受。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來進一步評估和處理：
1. 補充水分與電解質：有時候，脫水或電解質不平衡（如鉀、鈉等）也會導致頭暈。
確保您母親每天攝取足夠的水分，尤其是在炎熱的天氣或運動後。

2. 血液檢查：除了常規的血液檢查，建議檢查甲狀腺功能、貧血、血糖等，這些都可能影響頭暈的情況。

3. 神經內科的進一步評估：如果症狀持續不改善，建議再次回診神經內科，並詢問是否需要進一步的檢查，如MRI或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 物理治療：有些頭暈的患者會從物理治療中受益，特別是針對平衡訓練的療程，這可以幫助改善身體的平衡感。

5. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能導致頭暈的感覺，這需要透過心理諮詢來進行評估。

6. 生活方式的調整：鼓勵您母親保持適度的運動，這有助於改善血液循環和整體健康。
當然，運動的方式和強度需要根據她的身體狀況來調整。

最後，持續的頭暈症狀不應被忽視，尤其是當它影響到生活品質時。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您母親能早日康復，並恢復正常的生活。