媽媽頭暈找不到原因-神經內科

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媽媽頭暈找不出問題?


醫師妳好母親的症狀是 頭暈是眼前會左右搖晃 有如地震 人站不穩 站的坐著都會暈 可是躺下症狀會改善或消失總共發生2次 第一次 週期大概一禮拜就自己好了 那時候坐著不會暈第二次 從去年12月到現在了 變成 坐著頭也會暈 頭暈現象一直沒好神經內科已做過 大腦CT 血管超音波 報告都正常 耳喉鼻科也看過不是耳石脫落 心臟也沒任何問題血壓也看過 不是姿勢型低血壓 開的止暈藥幾乎沒啥作用已經看了3~4家醫生了 有時掛號等診間坐著都非常難受 坐著吃飯也是難過 只能一整天躺床上休息有時頭暈減緩可以走走 1~2天會有突然頭暈加強現象 又只能躺床上休息了家母現在70歲 有可能器官老化導致的頭暈嗎? 現在完全不知道原因實在是非常困擾



阿富,40~49歲男性,詢問日期:2024/03/10

江俊宜 醫師回覆-神經內科


阿富先生您好:您提到令堂“暈是眼前會左右搖晃 有如地震 人站不穩 ....只能一整天躺床上休息有時頭暈減緩可以走走”躺著會改善的問題首先要先排除體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。
除了磁振造影外,頭暈的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
如果多重問題,建議的就醫原則:換醫師,換不同的治療視角,就近找一家有急診的醫院,整合醫療資訊在同一家。
同時了解每個藥物的使用目的及時機。
個人臨床上的見解:身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
建議您可以整合資訊,先找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您及令堂 身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2024/03/10

彙整補充說明


您好,針對您母親的頭暈問題,首先要了解頭暈的成因可能非常複雜,尤其是對於年長者來說。
您提到的症狀,包括眼前左右搖晃的感覺、站立不穩、坐著也會暈,這些都可能與多種因素有關。

首先,您母親的年齡(70歲)確實可能與器官老化有關。
隨著年齡增長,身體的各項功能會逐漸下降,這可能導致血液循環不良、內耳平衡功能減退等問題,進而引發頭暈。
特別是內耳的前庭系統,對於維持平衡至關重要,若有任何問題,可能會造成暈眩感。

其次,您提到的檢查結果,包括大腦CT、血管超音波、耳鼻喉科檢查等均正常,這是好消息,表示沒有明顯的結構性問題。
然而,仍然有一些潛在的原因可能未被檢查到,例如:
1. 自律神經失調:隨著年齡增長,自律神經系統的功能可能會受到影響,導致血壓調節不良,這可能會引起頭暈。

2. 貧血或電解質失衡:雖然您提到的檢查正常,但有時候輕微的貧血或電解質不平衡(如鈉、鉀等)也可能導致頭暈。
建議進一步檢查這些指標。

3. 藥物副作用:如果您母親正在服用多種藥物,某些藥物的副作用也可能導致頭暈。
建議與醫師討論目前的用藥情況,看看是否有可能的替代方案。

4. 心理因素:焦慮或抑鬱等心理因素也可能導致身體出現不適,包括頭暈。
這方面的評估也許可以幫助找到解決方案。

5. 耳石症:雖然您提到耳石脫落的檢查結果正常,但有時候耳石的問題可能不易被檢查出來,建議可以再請耳鼻喉科醫師進行更詳細的評估。

針對目前的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業意見:如果可能,找一位專門的神經內科醫師或老年醫學專家,進行更全面的評估。

2. 生活方式調整:鼓勵您母親保持適度的水分攝取,避免脫水,並注意飲食均衡,這對於改善整體健康狀況是有幫助的。

3. 物理治療:如果有平衡問題,物理治療可能會有助於改善平衡感,減少頭暈的發生。

4. 心理支持:如果有焦慮或抑鬱的情況,尋求心理諮詢或治療也許能改善她的整體狀況。

總之,頭暈的問題需要多方面的考量,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求專業的幫助。
希望您的母親能早日康復,恢復正常的生活。

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