賢臟功能指數？
揚醫師您好由於年青時輸尿道結石.長時間沒發覺.致左賢臟已水腫.現在肌酸肝指數1.5由於尿蛋白指數約190已服藥控制中請問楊醫師1.肌酸肝1.5是否太高2.服用控制尿蛋白的藥長期對賢臟有否影響3.由於尿酸較高約9.5如長期服用降尿酸藥會影響賢臟功能嗎4.年紀越大.是否賢功能會越差5.平時如飲食.生活上須注意事項以免影響到賢功能更惡化謝謝阿拉敬上8.31am10.55
阿拉，60~69歲男性，詢問日期：2004/08/31
楊鈞 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 主治醫師
您好：回覆您的問題。
有尿蛋白出現及肝酸酐指數大於1.4以上，都是腎臟功能受損表徵，必須由腎臟專科醫師指導服藥及飲食治療。
腎臟功能會隨年紀的增長而有些許下降，但不會影響健康。
尿酸過高若時間長久引起痛風石或腎臟結石，就會影響腎臟功能；服用降尿酸藥物不會影響腎功能，倒是對肝功能有影響，需注意。
腎臟功能衰退，平時需低鹽、低蛋白飲食，避免血壓及血糖過高及禁止抽煙，並配合營養師之飲食指導及定時門診追蹤和服藥。
回覆日期：2004/08/31
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 肌酸肝指數1.5是否太高？
肌酸肝（Creatinine）是評估腎臟功能的重要指標。
正常成人的肌酸肝範圍一般在0.6至1.2 mg/dL之間。
您的肌酸肝指數1.5確實高於正常範圍，這可能表示腎臟的過濾功能受到影響。
由於您提到左腎因尿道結石而水腫，這可能進一步影響腎臟的功能。
因此，建議您定期追蹤肌酸肝指數，並與腎臟科醫師討論進一步的檢查和治療方案。
2. 服用控制尿蛋白的藥長期對腎臟有否影響？
控制尿蛋白的藥物通常包括ACE抑制劑或ARBs（如洛卡特普、厄贝沙坦等），這些藥物可以減少腎臟的負擔，並有助於保護腎功能。
長期使用這些藥物在醫師的監督下是安全的，但仍需定期檢查腎功能和電解質水平，以確保沒有不良反應。
3. 長期服用降尿酸藥會影響腎臟功能嗎？
降尿酸藥物（如別嘌醇）在適當劑量下通常不會對腎臟造成損害，反而可以減少尿酸結晶對腎臟的傷害。
然而，若尿酸過高且未控制，可能會導致腎臟損傷。
因此，建議您在醫師的指導下使用降尿酸藥物，並定期檢查腎功能。
4. 年紀越大，腎功能會越差嗎？
隨著年齡的增長，腎臟的功能確實會逐漸下降，這是自然老化的過程。
腎小管的再吸收能力和腎小球的過濾率都會隨著年齡而減少。
因此，老年人更容易出現腎功能不全的情況。
保持健康的生活方式和定期檢查腎功能是非常重要的。
5. 飲食和生活上的注意事項以免影響腎功能更惡化？
- 飲食方面：建議減少高鈉、高蛋白質和高磷的食物攝取，這些都可能增加腎臟的負擔。
多攝取新鮮蔬果，保持適當的水分攝取，避免過量攝取含糖飲料和加工食品。
- 生活方式：保持適度的運動，避免過度勞累，並控制體重。
戒菸和限制酒精攝取也有助於保護腎臟。
- 定期檢查：定期進行腎功能檢查，包括肌酸肝、尿蛋白、尿酸等指標，及早發現問題並進行處理。
總之，您的情況需要持續的醫療關注和生活方式的調整。
建議您定期回診，並與腎臟科醫師保持良好的溝通，這樣才能更有效地管理您的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！
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