性功能障礙：如何解決泌尿科問題？-泌尿科

性功能障礙？

我34歲
最近幾年性能力大幅退步
我不煙不酒每天睡滿7小時 bmi正常也無三高問題
但是現在幾乎沒什麼性慾
不太會勃起除非靠刺激但又不太硬
上周吃美好挺甚至還半硬半軟

因為持續時間已經約兩年了排除心因性
我檢查過睪固酮一次正常一次甚至過高
我也做過陰莖都卜勒超音波
我左邊流速29 右邊20cm/sec
醫生說有問題但也只建議吃低劑量犀利士一段時間
如此不是治標不治本？
我想找時間去醫院做低能量體外震波…

所以我有血管問題但沒性慾是不是其他荷爾蒙問題
除了睪固酮我應該再做那些檢驗？
這問題真的非常困擾我
懇請醫師給點建議謝謝

小莊，30~39歲男性，詢問日期：2018/06/09

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

性慾的部分，若男性荷爾蒙正常，一般常見可能與工作或生活壓力的負面影響有關。

至於勃起功能的部分，低能量震波也常常必須配合犀利士的使用，所以這樣的治療是很正確的！

回覆日期：2018/06/09
資料來源：台灣e院 - 性功能障礙

彙整補充說明

性功能障礙是一個複雜的問題，涉及生理、心理及生活方式等多方面因素。
根據你的描述，34歲的你在性能力上出現了顯著的退步，並且已經持續了約兩年。
雖然你已經排除了心因性因素，但仍然有許多可能的生理原因需要進一步探討。

首先，睪固酮的檢查結果顯示有正常和過高的情況，這可能意味著你的荷爾蒙水平在波動。
除了睪固酮，還有其他荷爾蒙可能影響性慾和勃起功能，例如雌激素、甲狀腺激素和促腎上腺皮質激素（ACTH）。
建議你可以進一步檢查這些荷爾蒙的水平，以便全面了解你的內分泌狀況。

其次，陰莖都普勒超音波的結果顯示血流速率有問題，這可能是導致勃起功能障礙的主要原因之一。
血流不足會影響陰莖的勃起能力，因此進一步的血管檢查是必要的。
你提到想進行低能量體外震波治療，這是一種新興的治療方式，能夠促進血流並改善勃起功能，這是值得考慮的選擇。

在生活方式方面，儘管你不煙不酒，並且有良好的作息，但壓力、焦慮和生活習慣仍然可能影響性功能。
建議你可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或運動，這些都有助於減輕壓力，進而改善性慾和勃起功能。

此外，對於使用藥物的問題，雖然犀利士（Sildenafil）等藥物可以短期內改善勃起功能，但這並不是根本解決方案。
這類藥物的使用應該在醫生的指導下進行，並且要注意可能的副作用。
若你希望尋求更根本的解決方案，建議與泌尿科醫師深入討論，了解是否有其他治療選擇，例如荷爾蒙替代療法或其他藥物。

最後，心理因素也不容忽視。
即使你已經排除了心因性因素，但心理壓力或焦慮仍然可能影響性功能。
如果有需要，可以考慮尋求心理諮商的幫助，這能幫助你更好地應對這些困擾。

總結來說，建議你進一步檢查其他荷爾蒙水平，考慮進行血管檢查，並與醫師討論低能量體外震波治療的可能性。
同時，注意生活方式的調整，並考慮心理諮商的幫助。
這樣的綜合性治療方案，將有助於改善你的性功能問題。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日恢復健康！