性功能障礙:如何解決泌尿科問題?-泌尿科

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性功能障礙?


我34歲最近幾年性能力大幅退步我不煙不酒 每天睡滿7小時 bmi正常 也無三高問題但是現在幾乎沒什麼性慾不太會勃起 除非靠刺激 但又不太硬上周吃美好挺甚至還半硬半軟因為持續時間已經約兩年了 排除心因性我檢查過睪固酮 一次正常 一次甚至過高我也做過陰莖都卜勒超音波我左邊流速29 右邊20cm/sec醫生說有問題 但也只建議吃低劑量犀利士一段時間如此不是治標不治本?
我想找時間去醫院做低能量體外震波…所以我有血管問題 但沒性慾是不是其他荷爾蒙問題除了睪固酮 我應該再做那些檢驗?
這問題真的非常困擾我懇請醫師給點建議謝謝



小莊,30~39歲男性,詢問日期:2018/06/09

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


性慾的部分,若男性荷爾蒙正常,一般常見可能與工作或生活壓力的負面影響有關。
至於勃起功能的部分,低能量震波也常常必須配合犀利士的使用,所以這樣的治療是很正確的!



回覆日期:2018/06/09

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要了解性功能障礙的成因是多方面的,包括生理、心理及生活習慣等因素。
您提到的症狀,如性慾減退、勃起困難及陰莖硬度不足,可能與血管問題、荷爾蒙失衡或其他生理因素有關。

首先,您提到的睪固酮檢查結果雖然有一次正常,但也有一次過高,這可能需要進一步的評估。
睪固酮是影響男性性慾和勃起功能的重要荷爾蒙,但並非唯一的因素。
建議您可以進一步檢查以下幾項荷爾蒙:
1. 雌激素:男性體內雌激素過高可能會影響性慾及勃起功能。

2. 甲狀腺功能:甲狀腺荷爾蒙的異常(如甲狀腺功能亢進或低下)也可能導致性功能障礙。

3. 泌乳素:過高的泌乳素水平可能會抑制睪固酮的分泌,影響性慾。

4. 胰島素及血糖:胰島素抵抗或糖尿病也可能影響性功能。

除了荷爾蒙檢查外,您提到的陰莖多普勒超音波檢查結果顯示血流速率異常,這可能是導致勃起功能障礙的生理原因。
低劑量的犀利士(西地那非)可以幫助改善勃起功能,但如您所說,這只是治標不治本,並未解決根本問題。

對於血管問題,低能量體外震波治療(Low-Intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy, LI-ESWT)是一種新興的治療方法,已被證實能改善陰莖血流,進而改善勃起功能。
這種治療方法的優點在於它是非侵入性的,且有研究顯示其對於改善勃起功能有一定的效果。

此外,您也可以考慮以下幾點來改善性功能:
1. 生活方式的調整:雖然您提到不煙不酒,但保持健康的飲食、規律的運動及良好的睡眠品質仍然是非常重要的。
這些都能改善整體健康狀況,進而影響性功能。


2. 心理因素的考量:性功能障礙有時與心理因素有關,如焦慮、壓力或抑鬱等。
若有這方面的困擾,建議尋求心理諮詢或治療。

3. 醫療諮詢:持續與泌尿科醫師保持聯繫,定期檢查及評估您的情況,必要時可考慮轉診至內分泌科或其他專科進行更深入的檢查。

總之,性功能障礙是一個複雜的問題,建議您與醫師密切合作,進行全面的檢查與評估,找出根本原因並制定適合的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善健康狀況!

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