吃降尿酸藥前疑問？
我本身高尿酸好幾年,尿酸值高中時就開始紅字 7左右,工作後開始升到8，前陣子公司體檢已提高至9。
下次回家醫科回診，打算跟醫生討論吃降尿酸 問題，我的弟弟前陣子因為腎結石後開始吃降尿酸藥，可能自己也要預防。
想請問醫生，本身還沒遇到痛風，打算吃降尿酸藥後，會不會因為像痛風患者一樣，因為尿酸降產生溶晶症會有痛風痛，自己會不會也會因為開始吃之後，誘發出第一次痛風的產生?
小嫇，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/05
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
剛開始吃降尿酸藥時，我們也會合併使用秋水仙鹼，來避免痛風發作。
當尿酸降到正常值一段時間後，再慢慢把秋水仙鹼停掉。
這個部分，可以和您的風濕科醫師討論，請他/她幫您注意開始治療後，如何避免痛風發作或併發症。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2024/04/05
彙整補充說明
降尿酸藥物的使用在高尿酸血症患者中是相當普遍的，尤其是當尿酸值持續高於正常範圍時，可能會引發痛風或腎結石等併發症。
根據您的情況，尿酸值已經達到9 mg/dL，這確實需要引起重視。
您提到的擔心，即在開始使用降尿酸藥物後可能會誘發痛風發作，這是許多患者在開始治療時常有的疑慮。
首先，降尿酸藥物的主要作用是降低血液中的尿酸濃度，這可以減少痛風發作的風險。
然而，在開始治療的初期，尿酸的快速下降可能會導致一種稱為「溶晶症」的情況，這是因為尿酸結晶在關節中重新溶解，可能會引發痛風的急性發作。
因此，醫生通常會在開始降尿酸治療時，建議同時使用秋水仙鹼或非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來預防這種情況的發生。
其次，長期使用降尿酸藥物的副作用也需要考慮。
不同類型的降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他等）可能會有不同的副作用。
常見的副作用包括皮疹、肝功能異常、腎功能影響等。
特別是對於有腎臟疾病的患者，使用降尿酸藥物時需要特別謹慎，因為這可能會加重腎臟的負擔。
在您的情況下，因為您尚未經歷過痛風發作，開始降尿酸治療時，建議您與醫生詳細討論您的病史、目前的健康狀況以及可能的風險。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要開始降尿酸治療，以及如何有效地管理可能的副作用和風險。
此外，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制尿酸的重要部分。
減少高嘌呤食物的攝取（如紅肉、內臟、某些海鮮等）、保持適當的體重、增加水分攝取、避免過量飲酒等，都能有效幫助降低尿酸水平。
總結來說，降尿酸藥物在控制高尿酸血症和預防痛風方面是有效的，但在開始治療時需謹慎考量可能的副作用和風險。
建議您在下次回診時，與醫生充分溝通，制定一個合適的治療計畫，並定期進行相關檢查，以確保治療的安全與有效。
類似症狀問題與醫師回覆
如何自我清除扁桃腺結石及解決口臭問題？
醫生好想問右側扁桃腺結石要如何自行清除呢？我在吞嚥口水的時候有感覺到喉部(舌頭後段)有扁桃腺結石的異味是因為Lingual tonsils這部分也有結石嗎，不僅僅是兩側有？
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，Lingual tonsils一般較少有結石，兩側扁桃腺結石建議多喝水及多漱口，或可輕輕用棉花棒清潔，若無法自行處理，可至耳鼻喉科就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復如何自我清除扁桃腺結石及解決口臭問題-點我查看詳細內容
腹部CT與IVP：哪種檢查對放射線量和受孕影響較大？？
請問醫師 : 我因健檢尿潛血 去泌尿科檢查 腎跟膀胱超音波 腹部X光都做了找不到病徵點 本來想叫醫生安排 靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP) 但醫生直接建議我照腹部電腦斷層 比較看得清楚 請問 ...
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好:依美國放射技師網站資料，一次腹部電腦斷層的輻射劑量約8毫西弗，靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)的輻射劑量約3毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。至...腹部CT與IVP：哪種檢查對放射線量和受孕影響較大？-點我查看詳細內容
尿酸過高：長期服藥的必要性與副作用？
蕭醫師~你好問題一:大約20歲的時候，檢查出尿酸過高的情形，比正常值多一倍左右，因此有引發痛風(腳趾頭)，醫生說是遺傳的關係，可是家人也都沒痛風症狀發生，那我覺得很訝異~之前因為患 腸胃炎 去抽血驗尿，醫師也告訴我尿酸過高的情況，叫我得長時...
蕭永薰 醫師回覆-內科
問題一:1.高尿酸血症的定義是血清中的尿酸濃度在男性大於7.0mg/dL，女性大於6.0mg/dL。尿酸是痛風形成的危險因子；但是，高尿酸血症與急性痛風之間的關係，仍未完全清楚。而高尿酸血症常伴隨著高血壓、第2型糖尿病、血脂肪代謝異常、中心...>>點我查看詳細內容
尋求專業建議：降尿酸藥物對腎臟影響及開處方式？
妳好...我想請問一下我有聽過有關降尿酸的藥(長期服用但不會傷腎)還有如果有是不是一般醫院就可以還是有指定醫院才有..謝謝回覆....
賴淑宜 醫師回覆-藥物
你好一般疼痛時服用的止痛藥，其副作用較大，長期服用確實對腎臟不好。還好只在治療初期、一些較嚴重的症例才會在短期間用到而已，降尿酸藥對腎臟的副作用機率不大，但若腎功能不好的病人需調整劑量，建議你可至附近醫院看診，若有用藥問題可就近問當地的藥師...>>點我查看詳細內容