尿酸.新陳代謝 之問題？
蕭醫師~你好問題一:大約20歲的時候，檢查出尿酸過高的情形，比正常值多一倍左右，因此有引發痛風(腳趾頭)，醫生說是遺傳的關係，可是家人也都沒痛風症狀發生，那我覺得很訝異~之前因為患 腸胃炎 去抽血驗尿，醫師也告訴我尿酸過高的情況，叫我得長時間服用降尿酸的藥物，如不服用，年紀大恐導致 腎發炎甚至結石的情況。
請問蕭醫師~我真的需要長時間來服用降尿酸的藥物嗎??會不會有副作用呢??對身體有害嗎??問題二:我個子嬌小，嬰兒臉一樣~別人看都以為我還在唸國中、高中，看不出來已經當兵退伍了~出社會了，身高不到165CM 體重不到55KG，父母親身高差不多160CM左右，但哥哥身高有170CM，而我吃東西吃不快，但可以吃很多，也常吃消夜...就是不會胖。
請問蕭醫師~我的問題會是什麼症狀呢?? 有辦法改善嗎??
小威威，20~29歲男性，詢問日期：2012/10/14
蕭永薰 醫師回覆-內科
問題一:1.高尿酸血症的定義是血清中的尿酸濃度在男性大於7.0mg/dL，女性大於6.0mg/dL。
尿酸是痛風形成的危險因子；但是，高尿酸血症與急性痛風之間的關係，仍未完全清楚。
而高尿酸血症常伴隨著高血壓、第2型糖尿病、血脂肪代謝異常、中心型肥胖與冠狀動脈心臟病等；這些問題仍待醫學上進一步研究。
一般而言，需要長期治療的狀況包括反覆性急性發作、腎結石或腎臟疾病、痛風石等等。
關於是否需要長期服藥，以閣下的情形，建議與您的主治醫師，根據您個別的體質與檢查，通盤討論為宜。
至於藥物的副作用，依據不同的降尿酸藥物，各有不同的作用與副作用；醫學上，在衡諸利弊得失之後，再決定是否開立。
也就是說，如過無需開立，當然就不用開立；如果有必要開立，也必須承擔可能的副作用風險而開立。
也請您與您的主治醫師一起定奪。
問題二:身高與體重的問題牽涉極廣；包括遺傳因子、環境因素、營養狀況、生活起居、疾病狀況、有無服藥等等。
一般而言，生理狀況成熟且正常，應當是沒有重大問題存在才對；也不需要採取特別的措施。
如果仍有疑問，建議與您的主治醫師先行討論；再決定是否要進一步檢查與處置。
回覆日期：2012/10/14
彙整補充說明
針對您的問題，我將分為兩個部分來回答。
問題一：尿酸過高的長期服藥必要性與副作用
首先，尿酸過高（高尿酸血症）是指血液中的尿酸濃度超過正常範圍，男性通常是7.0 mg/dL以上，女性則是6.0 mg/dL以上。
高尿酸血症可能導致痛風、腎結石及腎臟疾病等問題。
痛風是由於尿酸結晶在關節中沉積引起的炎症，通常表現為關節的劇烈疼痛，尤其是大腳趾。
您提到的情況，若醫生建議您長期服用降尿酸藥物，這通常是基於以下幾個考量：
1. 反覆性痛風發作：如果您曾經多次經歷痛風發作，長期控制尿酸水平是必要的。
2. 腎臟健康：高尿酸血症可能導致腎臟損傷，長期不控制可能引發腎發炎或結石。
3. 家族病史：雖然您的家人沒有痛風症狀，但遺傳因素仍可能影響您的尿酸代謝。
至於副作用，降尿酸藥物（如別嘌醇、苯溴馬隆等）通常是安全的，但仍可能有一些副作用，包括皮疹、肝功能異常、腎功能影響等。
特別是對於已有腎功能問題的患者，使用這些藥物時需要謹慎，並定期檢查腎功能。
因此，是否需要長期服用降尿酸藥物，應該與您的主治醫師進行深入討論，根據您的具體情況來決定。
醫生會根據您的尿酸水平、痛風發作的頻率及其他健康狀況來評估是否需要持續用藥。
問題二：身高體重及改善方法
關於您的身高和體重問題，這涉及到多種因素，包括遺傳、飲食、生活習慣等。
您提到的身高165 cm、體重55 kg，這在BMI（身體質量指數）上屬於正常範圍，但如果您感到自己過於嬌小，可能會影響自信心。
首先，身高的主要決定因素是遺傳，父母的身高會影響到子女的身高。
雖然您提到的哥哥身高170 cm，但這並不代表您一定會有相同的身高。
至於體重，您提到的「吃東西吃不快，但可以吃很多」的情況，可能是因為您的新陳代謝較快，或者是飲食中某些成分的影響。
如果您希望改善身體狀況，可以考慮以下幾點：
1. 均衡飲食：確保攝取足夠的蛋白質、碳水化合物和健康脂肪，並增加蔬菜和水果的攝取。
2. 定期運動：適度的運動不僅有助於增強肌肉和骨骼，還能促進新陳代謝。
3. 充足睡眠：良好的睡眠有助於身體的恢復和生長。
4. 健康檢查：如果您對自己的身體狀況有疑慮，建議定期進行健康檢查，並與醫生討論您的飲食和生活方式。
總之，無論是尿酸過高的問題還是身高體重的擔憂，建議您都應該與專業醫師進行深入的討論，以獲得個性化的建議和治療方案。
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