無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您的母親在六天前出現的左腳踝疼痛及腫脹，並且在服用秋水仙鹼及消炎藥後疼痛有所緩解，但腫脹仍未消退，且最近又出現疼痛，這些情況確實讓人擔心是否為痛風的再發。

首先，痛風的典型症狀包括關節的紅腫熱痛，通常會在夜間突然發作，並且疼痛程度非常劇烈。
雖然您的母親在初次發作時並未出現紅腫熱的情況，但這並不完全排除痛風的可能性，因為痛風的表現可以因個體差異而有所不同。
特別是在無痛風病史的患者中，初次發作的症狀可能不如典型病例明顯。

對於痛風的再發，通常在初次發作後的幾天內再次發作是有可能的，尤其是在尿酸水平較高的情況下。
根據您提到的尿酸值7.9，這已經屬於高尿酸血症的範疇，可能會增加痛風發作的風險。
痛風的發作並不一定是持續性的，可能會有間歇性發作的情況，尤其是在關節受到壓力或受傷後。

考慮到您母親的年齡及健康狀況，長時間站立及處理家務的習慣也可能對關節造成負擔，導致關節疼痛和腫脹，這可能是非痛風性關節炎的表現，例如骨關節炎或其他類型的關節炎。
建議您可以考慮讓醫生進一步檢查，特別是關於關節液的檢查，以確定是否存在尿酸結晶，這是確診痛風的金標準。

此外，對於高尿酸血症的管理，除了藥物治療外，飲食控制也是非常重要的。
儘管您提到家母的飲食較為清淡，但仍需注意避免高嘌呤食物的攝取，如紅肉、內臟、某些海鮮等，並且保持充足的水分攝取，以促進尿酸的排泄。

最後，若疼痛持續或加劇，建議儘快就醫，並考慮進一步的影像學檢查或關節液抽取，以獲得更準確的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！