痛風是否會出現緩慢發展的疼痛症狀？-骨科

想請教醫師關於痛風的症狀？

醫師您好
由於昨天下午下樓梯時,走到一半突然感覺左腳踝不適,但還能忍受
但由於工作期間必須要時常走路,或者上下樓梯蹲下之類
所以腳的疼痛程度好像隨著時間慢慢增加
以至於回到家休息之後,再次站起已經不能走路了,光是站立著或者用走路的姿勢踩下去
就像扭傷一樣的痛
但我在一開始下樓梯那時候,並沒有扭到的感覺,而最後很痛的時候腳的部分也都沒有紅腫
都是平常看起來那樣
所以今天有去掛急診,醫師已經有幫我驗血照X光
最後報告是口頭跟我講
說我尿酸有點高,有到7,肝功能數值正常,總之最後結論是尿酸高,其餘檢查沒什麼問題
然後說我尿酸偏高,而疼痛又是隨著時間增加,有可能是痛風,要我之後到風濕免疫科追蹤

所以我有些疑問,對於以前聽到的痛風症狀.都是痛到生不如死,根本無法下床這樣的形容..
但我的疼痛症狀只有左腳在承受體重站立時,或者走路才會像扭傷那樣痛,
當我坐著休息時左腳踝就又像沒事一樣,並不是無時無刻的痛,
所以痛風也是有可能發展這樣的疼痛症狀麼? 還是痛風就是無時無刻,不管有沒有移動患部都會痛?
懇請醫師能解惑

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/12/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

痛風發作通常會有局部的關節的紅腫熱痛
如果沒有這些證後就比較不像了
平常高尿酸的病人也不一定會發作的
可以去骨科看看
或許照個Ｘ光片做為診斷的參考

回覆日期：2019/12/08
資料來源：台灣e院 - 想請教醫師關於痛風的症狀

彙整補充說明

痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎，通常會導致關節的急性疼痛、紅腫和熱感。
傳統上，痛風的發作常常是突發性的，並伴隨著劇烈的疼痛，尤其是在大腳趾的關節。
然而，根據您的描述，您所經歷的疼痛似乎並不符合典型的痛風發作模式，這讓您感到困惑。

首先，痛風的疼痛通常是急性且劇烈的，患者常常無法忍受，甚至在夜間突然醒來感到疼痛。
然而，痛風的症狀並不一定是持續性的，並且在某些情況下，疼痛的表現可能會有所不同。
您的情況中，疼痛隨著活動而加重，靜止時則減輕，這可能與關節的機械性負荷有關，而不一定是典型的痛風發作。

在您的案例中，尿酸值為7，雖然偏高，但並不一定意味著您一定會發作痛風。
許多高尿酸的患者並不會經歷痛風發作，這被稱為無症狀高尿酸血症。
您的疼痛可能是由於其他原因引起的，例如關節的過度使用、肌肉或韌帶的損傷，甚至是其他類型的關節炎。

此外，痛風的發作通常伴隨著關節的紅腫熱痛，但您提到的情況中，並沒有明顯的紅腫，這也使得痛風的可能性降低。
這種情況下，建議您繼續追蹤，並考慮進一步的檢查，例如關節液分析，以確定是否存在痛風結晶。

在未來的追蹤中，您可以與風濕免疫科醫師討論您的症狀，並考慮其他可能的診斷，例如其他類型的關節炎或肌肉骨骼問題。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查或其他實驗室檢查，以幫助確定疼痛的根本原因。

總之，痛風的症狀並不一定是固定的，並且每位患者的表現可能會有所不同。
您的情況可能與痛風無關，但仍需進一步檢查以確定具體原因。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在後續的醫療過程中獲得適當的診斷和治療。