天冷引起的腳部悶感是否為痛風再發？-內科

關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.？

高主任您好!
打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖近年也都是穩定正常質),每年第2.4次抽血(隔半年),內分泌科醫生也會幫風濕科做追蹤驗尿酸(因為都在同間大醫院看診),近5年都是很穩定沒事的情況.
最近北部天氣一下高一下低,近期起床時,發現右腳大姆指接腳掌的那關節有點悶悶的,但不是痛感,以前痛風痛病發時也是痛這節關節,後去廁所尿了第一泡尿之後,悶感覺就消失大半,摸起來看起來也沒有紅腫發熱,就一般溫度,但其他四隻腳指是冰涼的,之後隨著開始上班喝水去wc幾次後,悶感覺就越來越淡,到中午就無感了.
想請問一下這算是痛風發作了嗎?因為蠻不像是以前痛風犯的時後的樣子(痛,紅腫,熱),想說先請教一下以免自己誤會跑去醫院浪費醫生時間及醫療資源,謝謝您

Yang，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/18

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

如果持續追蹤的尿酸值不高，我覺得不是痛風發作。以前曾經發作過關節炎的關節，會留下一些病根，對氣候濕度變化比較敏感，您的症狀可能是歸因於此。建議您可以持續運動，這樣的症狀會比較少發生。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/12/18
資料來源：台灣e院 - 關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.

彙整補充說明

您好！感謝您的提問。
根據您描述的情況，您所經歷的腳部悶感並不符合典型的痛風發作症狀。
痛風發作通常伴隨著劇烈的疼痛、紅腫、發熱等明顯的炎症反應，而您所描述的悶感並不具備這些特徵。

首先，您提到的「悶悶的感覺」而非疼痛，且在排尿後感覺減輕，這可能與血液循環或神經傳導有關，而非痛風的典型表現。
痛風的發作通常是由於尿酸結晶在關節內沉積引起的急性炎症，這會導致劇烈的疼痛和關節的紅腫熱感。
您目前的症狀缺乏這些典型的炎症表現，因此不太可能是痛風再發。

此外，您提到的天氣變化可能對您的關節有影響。
氣候變化，特別是寒冷的天氣，可能會導致某些人感到關節不適或悶感，這是因為寒冷可能會影響血液循環和關節的靈活性。
對於有過關節炎病史的人來說，這種情況更為常見。
您的症狀可能是由於氣候變化引起的關節不適，而非痛風的再發。

另外，您提到的其他四隻腳指冰涼的情況，可能與血液循環有關，尤其是在寒冷的環境中。
建議您在天冷時保持腳部的溫暖，並適當進行一些運動，以促進血液循環。

最後，您已經有定期的健康檢查，並且尿酸水平穩定，這是非常重要的。
持續監測尿酸水平和保持健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動）對於預防痛風的發作至關重要。
如果未來出現明顯的疼痛、紅腫或其他不適，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。

總結來說，根據您目前的症狀，這不太可能是痛風的再發，而更可能是由於氣候變化引起的關節不適。
保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於您的健康管理。
希望這些建議對您有所幫助，祝您身體健康！