關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.?
高主任 您好!打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖近年也都是穩定正常質),每年第2.4次抽血(隔半年),內分泌科醫生也會幫風濕科做追蹤驗尿酸(因為都在同間大醫院看診),近5年都是很穩定沒事的情況.最近北部天氣一下高一下低,近期起床時,發現右腳大姆指接腳掌的那關節有點悶悶的,但不是痛感,以前痛風痛病發時也是痛這節關節,後去廁所尿了第一泡尿之後,悶感覺就消失大半,摸起來看起來也沒有紅腫發熱,就一般溫度,但其他四隻腳指是冰涼的,之後隨著開始上班喝水去wc幾次後,悶感覺就越來越淡,到中午就無感了.想請問一下這算是痛風發作了嗎?因為蠻不像是以前痛風犯的時後的樣子(痛,紅腫,熱),想說先請教一下以免自己誤會跑去醫院浪費醫生時間及醫療資源,謝謝您
Yang,30~39歲男性,詢問日期:2023/12/18
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
如果持續追蹤的尿酸值不高,我覺得不是痛風發作。
以前曾經發作過關節炎的關節,會留下一些病根,對氣候濕度變化比較敏感,您的症狀可能是歸因於此。
建議您可以持續運動,這樣的症狀會比較少發生。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2023/12/18
彙整補充說明
您好!感謝您的提問,針對您所描述的情況,我會從幾個方面來分析和解釋。
首先,您提到的「悶感」並不符合典型的痛風發作症狀。
痛風通常會伴隨著劇烈的疼痛、紅腫、熱感等明顯的炎症反應,尤其是在大腳趾的關節。
根據您的描述,您目前的症狀主要是悶感,且沒有紅腫或發熱的情況,這與過去痛風發作時的情況有很大的不同。
其次,天氣變化對於關節的影響是相當普遍的,尤其是在寒冷的季節,許多人會感受到關節的僵硬或不適。
這可能是因為氣溫下降導致血液循環不良,或者是關節周圍的肌肉和韌帶對於氣候變化的敏感反應。
您提到的「悶感」在起床後出現,並且在排尿後有所改善,這也可能與身體的血液循環和水分代謝有關。
再者,您提到的尿酸檢查結果穩定,且在過去幾年中沒有痛風發作的歷史,這進一步降低了您目前症狀是痛風的可能性。
痛風的發作通常與尿酸水平的急劇上升有關,即使您的尿酸值在正常範圍內,若近期有攝取較多高嘌呤食物(如海鮮、紅肉等)或飲酒,也可能引發痛風,但這通常會伴隨著明顯的疼痛和炎症反應。
最後,對於您目前的症狀,建議您可以考慮以下幾點:
1. 保持適當的運動:適度的運動有助於促進血液循環,減少關節的不適感。
2. 注意保暖:在寒冷的天氣中,保持關節的溫暖可以減少不適感。
3. 定期檢查:持續監測尿酸水平和血糖,並定期回診,這樣可以及早發現潛在的健康問題。
如果未來您感受到類似的悶感持續不退,或是出現其他不適症狀,建議您還是尋求醫療專業的意見,以便進一步檢查和診斷。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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