腎功能異常與膽紅素升高:健康檢查結果解析-內科

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腎功能檢查?


日前收到健康檢查報告,腎臟檢查:BUN=13正常,肌酸酐=2.4看來是有異常狀況.膽囊檢查:總膽紅素T-bil=1.6異常,直接膽紅素d-bil=0.3正常尿液檢查:除OB呈陽性外,其他尿液常規檢查皆為正常.肝臟檢查(SGOT及SGPT)正常,腹部超音波檢查正常.不知這是何種疾病的前兆嗎?另外我于健康檢查前一日因為腸胃功能障礙看醫生服藥(晚上),隨即便禁時八小時以上等待做健康檢查,不知是否會


so,20~29歲女性,詢問日期:2004/12/23

蔡宗龍 醫師回覆-內科


回覆:您好肌酸酐=2.4即為腎臟功能異常,腎臟功能之異常有許多原因,但您的尿液檢查正常便已可排除腎線球腎炎及間質性腎炎,剩下的鑑別診斷主要為:1.之前急性腎小管壞死之殘餘腎功能不全2.高血鈣致腎功能不全3.骨髓病變致腎功能不全仍建議至腎臟科門診追蹤。
腎臟科 王偉傑醫師代為回覆

回覆日期:2004/12/23

彙整補充說明


根據您提供的健康檢查報告,腎臟檢查中肌酸酐值為2.4,這確實顯示出腎功能異常。
肌酸酐是腎臟功能的一個重要指標,正常範圍通常在0.6到1.2 mg/dL之間,因此您的數值顯示腎臟的過濾功能可能受到損害。
BUN(血尿素氮)值為13,這在正常範圍內,這意味著腎臟的尿素排泄功能尚可,但肌酸酐的異常仍需引起重視。

至於膽紅素的檢查結果,總膽紅素(T-bil)為1.6,這超出了正常範圍(通常應小於1.2 mg/dL),而直接膽紅素(d-bil)為0.3,這在正常範圍內。
這樣的結果可能暗示著肝臟或膽道系統的問題,或是由於溶血等原因導致的膽紅素升高。
由於您的肝功能檢查(SGOT及SGPT)正常,這可能排除了肝臟本身的急性損傷。

在尿液檢查中,除了OB(尿潛血)呈陽性外,其他項目正常。
尿潛血的陽性可能表示腎臟或泌尿系統有輕微的損傷或炎症,這需要進一步的檢查來確定原因。

您提到在健康檢查前一天因腸胃功能障礙服藥並禁食,這可能會對某些檢查結果產生影響,但通常不會直接影響肌酸酐或膽紅素的數值。
禁食可能會影響血糖或脂質的檢查結果,但對於腎功能和膽紅素的影響相對較小。

綜合以上信息,您的情況可能涉及以下幾種可能性:
1. 腎功能異常:肌酸酐的升高可能與慢性腎病、急性腎損傷或其他腎臟疾病有關。
建議您儘快就診腎臟科,進一步檢查腎絲球過濾率(GFR)及其他相關指標。

2. 膽紅素升高:雖然直接膽紅素正常,但總膽紅素的升高仍需進一步評估。
可能需要進一步檢查肝臟的影響因素,如影像學檢查或肝功能測試。

3. 尿液檢查異常:尿潛血的陽性可能需要進一步的尿液檢查或影像學檢查,以排除腎臟或泌尿系統的病變。

建議您儘快與醫生討論這些檢查結果,並進行必要的後續檢查,以確定具體的病因及治療方案。
健康檢查的結果雖然令人擔憂,但及早的診斷和治療可以有效改善病情,保護您的腎臟和整體健康。

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