健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮-內科

請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？？

請問林醫師以下幾個問題：
一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，尿膽紅素是陰性，這是什麼意思呢？我在今年的4月底進行膽囊摘除，不知道有沒有相關性？以前健檢報告都是正常的。
二、另外本身有高血壓有吃得安穩降血壓藥在控制，回診時診所醫生說控制的還不錯，同時9月份在診所驗腎絲球過濾率是96，尿蛋白質是「-」，10月份參加健檢結果卻發現腎絲球過濾率是77.29，尿蛋白質是「+/-」，低得這麼多，不知道誰才是正確的，傷腦筋！
三、飯前血糖是100，糖化血色素5.7，這有需要治療嗎？
以上感謝林醫生的撥空回覆，感激不盡！

困惑，40~49歲男性，詢問日期：2018/11/22

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好:
一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL，而您的檢查結果為1.0，其實並不算高，因為通常驗尿都會取清晨第一次尿，因此在尿液呈濃縮情況下，會使該數值偏高；再者，尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝臟疾病、溶血性疾病。因此只要您血液檢查並沒有任何異常，其實毋須過度擔憂，只要定時回診追蹤複檢即可。
另外，一般抽血檢查所得出之腎絲球過濾率為一估算值，其數值在大於60時便算正常，但要注意的是，也因為是估算值，所以在超過60時對於腎功能的評估便容易出現較大的偏差，若您較在意該數值的高低變化，建議可以至腎臟專科就診，腎臟專科醫師會視情況開立較為詳細的檢查協助您更準確的測量出腎功能指數。
最後，就您提供的血糖與糖化血色素數值，一般而言在無糖尿病病史的狀況下，並不需要藥物治療，但仍建議定期回診追蹤。
感謝您的提問。

回覆日期：2018/11/22
資料來源：台灣e院 - 請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的健檢報告，我將逐一為您解析。

首先，關於您提到的尿膽素原（Urobilinogen）為「1+」而尿膽紅素（Bilirubin）為陰性，這代表您的尿液中有少量的尿膽素原，但沒有檢測到尿膽紅素。
尿膽素原是膽紅素在腸道中經由腸道細菌轉化後的產物，正常情況下會隨尿液排出。
尿膽素原的升高可能與肝臟功能有關，尤其是肝臟疾病、溶血性貧血或膽道阻塞等情況。
由於您在4月底進行了膽囊摘除，這可能會影響膽汁的排放及膽紅素的代謝，進而影響尿膽素原的數值。
不過，尿膽素原的輕微升高並不一定表示有嚴重的健康問題，建議您定期追蹤並與醫師討論。

接下來，關於腎功能的部分，您提到9月份的腎絲球過濾率（GFR）為96，尿蛋白質為「-」，而10月份的檢查結果卻顯示腎絲球過濾率下降至77.29，尿蛋白質為「+/-」。
腎絲球過濾率的變化可能受到多種因素影響，包括水分攝取、飲食、藥物等。
一般來說，GFR大於60被視為正常，但若持續低於這個數值，則需進一步評估腎功能。
尿蛋白質的檢查結果為「+/-」表示可能有輕微的蛋白尿，這可能是腎臟受到某種影響的指標，建議您再次檢查尿液，並考慮進一步的腎臟專科評估，以確定腎功能的狀況。

最後，針對您的血糖檢查結果，飯前血糖為100 mg/dL，糖化血色素（HbA1c）為5.7%。
根據目前的標準，正常的糖化血色素應低於5.7%，而5.7%至6.4%則被視為前期糖尿病。
您的數值雖然在正常範圍內，但接近前期糖尿病的邊緣，建議您保持健康的飲食習慣，定期運動，並定期監測血糖，以預防糖尿病的發展。

總結來說，您的健檢報告顯示出一些需要關注的指標，建議您與醫師進一步討論這些結果，並考慮進一步的檢查和追蹤。
保持良好的生活習慣，定期回診，對於健康的維護是非常重要的。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！