健檢報告解析:尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮-內科

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請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」,這是什麼意思呢??


請問林醫師以下幾個問題:
一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」,尿膽紅素是陰性,這是什麼意思呢?
我在今年的4月底進行膽囊摘除,不知道有沒有相關性?
以前健檢報告都是正常的。

二、另外本身有高血壓有吃得安穩降血壓藥在控制,回診時診所醫生說控制的還不錯,同時9月份在診所驗腎絲球過濾率是96,尿蛋白質是「-」,10月份參加健檢結果卻發現腎絲球過濾率是77.29,尿蛋白質是「+/-」,低得這麼多,不知道誰才是正確的,傷腦筋!
三、飯前血糖是100,糖化血色素5.7,這有需要治療嗎?
以上感謝林醫生的撥空回覆,感激不盡!



困惑,40~49歲男性,詢問日期:2018/11/22

林吳烜 醫師回覆-內科


您好:一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL,而您的檢查結果為1.0,其實並不算高,因為通常驗尿都會取清晨第一次尿,因此在尿液呈濃縮情況下,會使該數值偏高;再者,尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝臟疾病、溶血性疾病。
因此只要您血液檢查並沒有任何異常,其實毋須過度擔憂,只要定時回診追蹤複檢即可。
另外,一般抽血檢查所得出之腎絲球過濾率為一估算值,其數值在大於60時便算正常,但要注意的是,也因為是估算值,所以在超過60時對於腎功能的評估便容易出現較大的偏差,若您較在意該數值的高低變化,建議可以至腎臟專科就診,腎臟專科醫師會視情況開立較為詳細的檢查協助您更準確的測量出腎功能指數。
最後,就您提供的血糖與糖化血色素數值,一般而言在無糖尿病病史的狀況下,並不需要藥物治療,但仍建議定期回診追蹤。
感謝您的提問。



回覆日期:2018/11/22

彙整補充說明


您好!針對您的健檢報告及相關問題,我將逐一為您解析。


一、關於尿膽素原1+與尿膽紅素陰性的情況。
尿膽素原是由腸道中的膽紅素代謝而來,正常情況下,尿膽素原的值應該是微量或陰性。
您的結果顯示尿膽素原為1+,這可能是由於肝臟功能的變化、溶血或腸道吸收的問題所導致。
由於您在4月底進行了膽囊摘除手術,這可能會影響膽汁的排放及膽紅素的代謝,進而影響尿膽素原的水平。
不過,尿膽紅素陰性則表示膽紅素在尿液中未被檢測到,這通常是正常的,因為膽紅素主要在肝臟處理後進入腸道,而不是直接排出尿液。
建議您定期追蹤肝功能及相關指標,以確保沒有潛在的肝臟問題。


二、關於腎功能的變化。
您提到9月份的腎絲球過濾率(GFR)為96,尿蛋白質為陰性,而10月份的GFR卻降至77.29,尿蛋白質為「+/-」。
這樣的變化確實令人擔憂。
腎絲球過濾率是評估腎功能的重要指標,正常值通常在90以上。
GFR的下降可能是由於多種因素造成,包括脫水、急性腎損傷或慢性腎病等。
尿蛋白質的出現則可能是腎臟受損的指標,尤其是當尿蛋白質持續陽性時,這可能提示腎小管或腎小球的問題。
建議您再次進行腎功能檢查,並考慮轉診至腎臟科進行更詳細的評估。


三、關於血糖的問題。
您的飯前血糖為100 mg/dL,糖化血色素為5.7%。
根據目前的標準,糖化血色素在5.7%以下被視為正常,而5.7%至6.4%則屬於前期糖尿病(prediabetes)。
因此,您的數值在正常範圍內,但接近前期糖尿病的邊界。
建議您保持健康的生活方式,包括均衡飲食、定期運動及定期檢查血糖,以預防未來可能的糖尿病風險。

總結來說,您的健檢報告顯示了一些需要關注的指標,特別是腎功能的變化及尿膽素原的升高。
建議您定期回診,並與醫師討論進一步的檢查及治療方案,以確保健康狀況的穩定。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療專業的協助。
祝您健康平安!

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