肌酸酐短時間內急劇上升的原因探討-內科

肌酸酐短期檢驗快速上升？

吳醫師您好 ~ 110.08.28 到醫院抽血檢查 ~ 當天網路線上看報告 ~ 發現肌酸酐升至1.28 ~ 前四個月的肌酸酐分別為1.09 ~ 0.99 ~ 1.08 ~ 1.04 . ~ 這一次跟上一次抽血時間間距只有兩個半月 ~ 然後這兩個半月的生活跟之前無異 ~ 沒暴飲暴食 ~ 日夜顛倒 ~ 更沒有吃啥止痛藥之類的 ~ 只有因胃食道逆流跟胃潰瘍服用醫院開的PPI ~ 百思不得其解 ~ 只想到 ~ 之前去抽血檢查都是騎車去 ~ 只有這次突然想到用走的運動一下 ~ 走了大約三公里 ~ 到醫院等了半小時才抽到血 ~ 還有早上起床忘記要抽血 ~ 服用了昂特欣甲狀腺素 ~ 然後今年因工作量多加班多 ~ 總感到疲累 ~ 抱歉 ~ 說明的有點亂 ~ 還有 ~ 尿液檢查 Protein 尿蛋白 : 50mg/dl ~ 我一直都有微量的尿蛋白 ~ 但醫生都說在範圍內 ~ 只有一次超過300 ~ 那是兩三年前的事情 ~ 其他尿液檢查項目都是正常值或是陰性 ~ 空腹血糖介於100~110 ~ 中間徘徊 ~ 感謝吳醫生

阿毛，40~49歲男性，詢問日期：2021/09/04

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

關於慢性腎臟病之定義以及您所給的五次數據
推測之前有尿蛋白才使您注意到自己的腎功能
而這四次的腎絲球過濾率分別為
75>83>75>79>62ml/min/1.73m2
屬於慢性腎臟病之第二期
可能是當天走路之後,有點輕微脫水現象
無法用單一數據判斷是否已惡化
後續需再追蹤
(文中沒有提到血壓及血脂,若有偏高也需控制或注意
另外 Protein 尿蛋白 : 50mg/dl,沒有尿液肌酸酐做為校正
數據,也需注意是否超標)

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2021/09/04
資料來源：台灣e院 - 肌酸酐短期檢驗快速上升

彙整補充說明

肌酸酐（Creatinine）是一種由肌肉代謝產生的廢物，通常透過腎臟排出體外，因此其濃度可以反映腎臟的功能。
您提到的肌酸酐在短時間內急劇上升的情況，可能由多種因素造成，以下是一些可能的原因及相關解釋。

首先，您的肌酸酐從1.04上升至1.28，這樣的變化確實值得注意。
雖然您提到生活方式沒有明顯改變，但有些因素可能在不經意間影響了腎臟功能。
比如，您提到的運動（走路三公里）可能導致輕微的脫水，尤其是在天氣炎熱或運動後未及時補充水分的情況下，這可能會暫時性地影響腎臟的過濾功能，導致肌酸酐上升。

其次，您提到的服用PPI（質子泵抑制劑）也可能與腎功能有關。
研究顯示，長期使用某些PPI可能與腎功能下降有關，雖然這並不是普遍現象，但如果您有長期使用的情況，建議與醫生討論是否需要調整用藥。

再者，您提到的疲勞感及工作壓力也可能是潛在的影響因素。
長期的壓力和疲勞可能會影響身體的整體健康，包括腎臟的功能。
尤其是在高壓環境下，身體可能會釋放更多的壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙可能會影響腎臟的血流和功能。

另外，尿液檢查中顯示的微量尿蛋白（50 mg/dl）雖然在範圍內，但仍需持續監測。
尿蛋白的存在可能是腎臟功能受損的早期指標，尤其是當其數值超過正常範圍時，可能需要進一步的檢查來評估腎臟的健康狀況。

最後，您的空腹血糖在100至110之間，雖然尚未達到糖尿病的診斷標準，但這樣的血糖水平也可能對腎臟造成一定的壓力，特別是如果有家族史或其他風險因素的情況下。

綜合以上因素，建議您定期追蹤肌酸酐及尿液檢查的結果，並與腎臟科醫師進行進一步的評估。
若有必要，醫生可能會建議進行腎臟超音波檢查或其他相關檢查，以更全面地了解腎臟的健康狀況。
此外，保持良好的生活習慣，適當運動、均衡飲食、充足的水分攝取，以及定期檢查，都是維護腎臟健康的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！