運動後肌酸酐指數升高，是否因飲水量不足？-內科

肌酸酐，運動前後差異？

醫生您好
公司健檢時發現
肌酸酐1.38，腎絲球過濾率63.9mg/dl
膽固醇205mg/dl

由於本人B肝帶原，肥胖還有輕度/中度脂肪肝，
每三個月有做定期尿液檢查與肝功能檢查，
並早晚飯後服用賜康保肝膠囊150mg

在剛開始運動減肥前
肌酸酐，腎絲球過濾率都在標準中心值
運動後1個月定期檢查有發現指數升高但在安全值內，

目前每天早晚運動30~40min，運動主要為深蹲、
靜態開合跳(不跳起左右移動而已)、高抬腿胯下擊掌與伏地登山跑

三個月從88kg->81kg，飲食早上主要是2顆水煮蛋一罐純濃燕麥
中餐一大顆芭樂+一罐燕麥飲，晚上正常家庭飲食

當天早上有運動40min到6點半其中約喝600CC水量，運動完後有小便，
由於8點半健檢期間只有少量飲水100~200CC，為了留尿抽檢並未在小便
請問這是我飲水量過少然後運動後所造成的數值異常嗎?

由於健檢醫院只有驗尿液酸鹼(正常)其餘未驗

kai，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/21

蘇哲弘醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院腎臟科主治醫師

大量運動或肌肉量增加會讓肌酸酐稍微上升，這時並不是腎功能真的有變差。如果不是持續上升或出現蛋白尿，可以先追蹤就好。如果擔心的話，可以檢驗cystatin c ,這是另一種檢測腎功能的指標，但可能要比較大的醫院才有做。

回覆日期：2020/12/21
資料來源：台灣e院 - 肌酸酐，運動前後差異

彙整補充說明

運動後肌酸酐指數升高的現象，確實可能與飲水量不足有關，但也有其他因素需要考量。
首先，肌酸酐是肌肉代謝的產物，通常由腎臟排出體外。
當我們進行劇烈運動時，肌肉的代謝活動增加，可能導致肌酸酐的生成量上升。
此外，運動後的脫水狀態也會影響肌酸酐的濃度，因為水分不足會使血液中的肌酸酐濃度相對提高。

根據您提供的資訊，您的肌酸酐指數為1.38，腎絲球過濾率（eGFR）為63.9 mg/dl，這表示您的腎功能在正常範圍的邊緣。
特別是您提到在運動後的檢查中，肌酸酐指數有所上升，這可能是因為運動後的肌肉代謝增加，加上當天的水分攝取不足，導致肌酸酐濃度相對上升。

在運動過程中，保持適當的水分攝取是非常重要的。
根據您的描述，運動前的水分攝取約600cc，而在健檢前又只喝了100-200cc，這樣的水分攝取量可能不足以支持您的身體需求，特別是在運動後。
建議在運動過程中，應該定期補充水分，尤其是在運動前、運動中及運動後，這樣可以幫助維持體內的水分平衡，減少肌酸酐濃度的上升。

此外，您的飲食習慣也可能影響腎功能。
您提到的高蛋白飲食（如水煮蛋和燕麥）在某些情況下可能會增加腎臟的負擔，特別是對於已經有腎功能問題的人來說。
雖然您目前的肌酸酐指數在安全範圍內，但長期的高蛋白飲食仍需謹慎，建議可以考慮調整飲食結構，增加蔬菜和水果的攝取，以維持營養均衡。

最後，因為您有B型肝炎帶原和輕度脂肪肝的情況，這些健康狀況也可能影響您的腎功能。
建議您定期進行腎功能檢查，並與醫生討論您的運動計畫和飲食習慣，以確保不會對腎臟造成額外的負擔。

總結來說，運動後肌酸酐指數的升高可能與飲水量不足有關，但也需考慮到運動強度、飲食及其他健康狀況的影響。
保持良好的水分攝取和均衡的飲食，並定期檢查腎功能，將有助於維持您的健康狀態。