治療躁鬱症：如何選擇最適合的藥物？-精神科

彙整補充說明

治療躁鬱症的藥物選擇是一個複雜的過程，因為每位患者的病情、反應和副作用都可能有所不同。
根據您所描述的情況，您曾經使用的藥物包括樂途達、樂命達和樂眠錠，這些藥物的效果和副作用可能會因人而異。
當醫師認為某些藥物效果不佳時，通常會考慮調整藥物或劑量，以期達到更好的治療效果。

首先，您提到的樂途達（Venlafaxine）和樂命達（Duloxetine）都是屬於SNRI類抗憂鬱劑，主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用可能包括噁心、頭暈、性慾降低等，這些副作用在某些患者中可能會影響到生活品質。
若您在使用這些藥物時感受到急迫感或情緒反應過大，這可能是藥物劑量或類型不適合的表現。

在您改用佩里波（Quetiapine）、鋰鹽和牟靜（Lamotrigine）後，出現憂鬱的情況，這可能是因為這些藥物的調整未能有效穩定您的情緒。
鋰鹽是常用的情緒穩定劑，對於躁鬱症患者的療效顯著，但需要定期檢查血液濃度，以避免中毒或不足的情況。
牟靜則是抗癲癇藥物，對於情緒穩定也有一定的效果。

關於戒斷問題，若您考慮改回之前的用藥，通常不會有嚴重的戒斷反應，但仍需在醫師的指導下進行，因為每種藥物的停藥方式和時間都可能有所不同。
若您在使用某些藥物時感受到不適或副作用，應該及時與醫師溝通，尋求調整方案。

您提到的精神壓力、感知障礙、思考無力等症狀，可能與憂鬱症狀有關，這些都是躁鬱症患者常見的表現。
這些症狀可能會影響到您的日常生活和工作，建議您在這段時間內，除了藥物治療外，也可以考慮心理治療或輔助療法，如認知行為療法（CBT），這對於改善情緒和思考方式有幫助。

此外，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動和健康飲食，也能對情緒穩定有所助益。
與家人或朋友的互動也很重要，因為社會支持系統能夠幫助您減輕壓力和焦慮。

最後，面對躁鬱症的治療過程，保持耐心和信心是非常重要的。
藥物的調整和療效的顯現需要時間，定期回診並與醫師保持良好的溝通，能夠幫助您找到最適合的治療方案。
希望您能早日改善情況，重拾生活的樂趣。