請問我的狀況，躁鬱症能治好嗎？？
我之前是吃樂途達、樂命達、樂眠錠，診所沒有樂命達，又說樂途達沒什麼效果，改成佩里波、鋰齊寧(2顆)、牟靜，結果憂鬱，又加開舒立寧(半顆)、布憂平(1-1.5顆)。
不知改回之前的用藥會不會有戒斷問題，之前的用藥又免不了會有急迫感，情緒反應大，無聊沒有興趣，但喜歡互動。
現在精神壓力好大，感知的同時會有壓迫感，沒有樂趣，沒有興趣，沒有活力，偏好發呆，腦子跟身體怠惰，腦子呆滯，感知障礙，思考無力，感知又偏向側面、負面，想到自己做不到的一面，沒有記性、沒有耐性，不知如何安放自己的身心，不想想，不知道怎麼辦，還是要想的樣子，像一直做惡夢，總是聯想到不好的事物，容易聯想到事物破壞性的一面，比生病前更常聯想到傷害，一直出現不舒服的畫面，會在心裡說自己是瘋子，以免真的做出甚麼事來。
腦子不舒服，心情就像低氣壓，對於感知的困境，想大叫，無法輕鬆，想要輕鬆，對於做事覺得困難，不想做事，不想接收資訊，感覺壓力，又需要承擔責任，做，焦慮不會有成就感，無法快活。
是否是憂鬱、疲憊的副作用致使能力下降、沒有能力，不會英文說跟寫，不會作文，又嘴巴苦澀，手會發抖，下樓梯怕跌倒，怕家族性糖尿病發生。
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/23
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來症狀多為負面情緒.用藥上也以抗鬱劑.情緒穩定劑為主.用藥方面沒有問題.若有副作用可與醫師討論是否調藥.耐心接受治療下是可好轉的.希望您保持信心.配合醫師診療.定期回診.定可早日改善.擺脫情緒困擾
回覆日期：2023/06/23
彙整補充說明
治療躁鬱症的藥物選擇是一個複雜的過程，因為每位患者的病情、反應和副作用都可能有所不同。
根據您所描述的情況，您曾經使用的藥物包括樂途達、樂命達和樂眠錠，這些藥物的效果和副作用可能會因人而異。
當醫師認為某些藥物效果不佳時，通常會考慮調整藥物或劑量，以期達到更好的治療效果。
首先，您提到的樂途達（Venlafaxine）和樂命達（Duloxetine）都是屬於SNRI類抗憂鬱劑，主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用可能包括噁心、頭暈、性慾降低等，這些副作用在某些患者中可能會影響到生活品質。
若您在使用這些藥物時感受到急迫感或情緒反應過大，這可能是藥物劑量或類型不適合的表現。
在您改用佩里波（Quetiapine）、鋰鹽和牟靜（Lamotrigine）後，出現憂鬱的情況，這可能是因為這些藥物的調整未能有效穩定您的情緒。
鋰鹽是常用的情緒穩定劑，對於躁鬱症患者的療效顯著，但需要定期檢查血液濃度，以避免中毒或不足的情況。
牟靜則是抗癲癇藥物，對於情緒穩定也有一定的效果。
關於戒斷問題，若您考慮改回之前的用藥，通常不會有嚴重的戒斷反應，但仍需在醫師的指導下進行，因為每種藥物的停藥方式和時間都可能有所不同。
若您在使用某些藥物時感受到不適或副作用，應該及時與醫師溝通，尋求調整方案。
您提到的精神壓力、感知障礙、思考無力等症狀，可能與憂鬱症狀有關，這些都是躁鬱症患者常見的表現。
這些症狀可能會影響到您的日常生活和工作，建議您在這段時間內，除了藥物治療外，也可以考慮心理治療或輔助療法，如認知行為療法（CBT），這對於改善情緒和思考方式有幫助。
此外，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動和健康飲食，也能對情緒穩定有所助益。
與家人或朋友的互動也很重要，因為社會支持系統能夠幫助您減輕壓力和焦慮。
最後，面對躁鬱症的治療過程，保持耐心和信心是非常重要的。
藥物的調整和療效的顯現需要時間，定期回診並與醫師保持良好的溝通，能夠幫助您找到最適合的治療方案。
希望您能早日改善情況，重拾生活的樂趣。
類似症狀問題與醫師回覆
躁鬱症發作：如何控制與治療？？
醫師你好，問題1:請問躁鬱症發病時吃藥能控制嗎，如果不行的話怎麼辦問題2:不吃藥會自己好嗎問題3:發作時會持續多久
王耀霆 醫師回覆-精神科
1. 躁鬱症發病時，有時是「躁狂發作」，有時是「重鬱發作」，在藥物治療後通常會改善，時間每個人都不一樣，幾周到幾個月都有可能，如果治療效果不好可以考慮住院治療。2. 即使不吃藥治療，也多半會自己恢復，只是時間會拉長，不論是「躁狂」或是「重鬱...躁鬱症發作：如何控制與治療？-點我查看詳細內容
如何處理青春期情緒波動及尋求精神科協助？
我大概從六年級一直到現在發生很多事國中最嚴重是不知不覺就會哭，感到急躁或是想哭時，會自殘、撞牆壁、割手腳都有，也有過輕生的念頭國二時我有問輔導老師：「我會不會有憂鬱症什麼的」他就幫我做了測驗，測驗結果現在忘記了，但我記得他告訴我不要老是往負...
黃惠群 醫師回覆-精神科
Dear Jhen您好,聽到您的狀況，之前有一段時間情緒非常低落，也曾自我傷害，不知道您當時是如何走過，想先跟您說真是辛苦了。現在您的情緒又有起伏，確實會建議就診評估會比較清楚。未成年的個案初次看診時，建議要有監護人的陪同或委託書，可以考慮...如何處理青春期情緒波動及尋求精神科協助-點我查看詳細內容
躁鬱症治療：藥物療效與劑量調節？
我是躁鬱症患者，目前醫師以鋰鹽和速悅作治療，已服藥4年，除了鬱期超過1個月以上時會因消沉而停藥﹝我曾把自己關在房間4個月不見任何人﹞，其餘時間我都遵醫囑按時服藥，但仍是頻頻發病﹝幾乎是好1個月，病2~3個月﹞如果藥物的療效是讓我不再會想自殺...
余謝昭 醫師回覆-精神科
簡而言之、如果你躁鬱症的診斷是正確的，那麼在急性期常用的情緒穩定劑有鋰盔,VPA,CBZ及lamotrigene等，其中VPA有漸成主流之勢，再視情形加上抗精神病劑，某些昂貴的第二代抗精神病劑宣稱有治療及預防躁鬱症的復發。如果病人在鬱期病況...>>點我查看詳細內容
精神科躁鬱症治療：藥物效果波動、個體差異與家庭支援？
患者經診斷為躁鬱症，有幻聽妄想的情況，會因為妄想內容而購物，且時常自言自語。在服藥一個半月時病情有好轉個幾天，正當大家在高興之際，卻又回復原本的樣子了，就醫至今已近兩個月且確定藥物皆有吃下，病情幾乎沒有改善的情形讓家人都十分苦惱，有幾個問題...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好其實躁鬱症原本就會因為很多因素會讓病情起起伏伏例如氣候睡眠身體不舒服服藥規則性社會心理壓力等再加上身心科藥物需要持續數週至數月規則服藥方能收最佳療效至於選擇何種藥物方能對個案達到最佳治療效果的確會因人而異包括藥物副作用使用頻次是否有家族...>>點我查看詳細內容