醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
藥物戒斷症狀能否自然好？如何緩解戒斷癥狀？？
藥物戒斷？您好:請問藥物戒斷症狀會自然好嗎? 我用慢慢減藥的方式戒藥.睡前柔拍10mg一顆改成半顆後仍然可入睡.但是白天會感覺大腦像在放電似的.全身緊繃伴隨焦慮感.請問我繼續堅持睡前半顆.身體是否會漸漸適應?
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 使用助眠藥物一段時間後,若開始減藥,可能產生焦慮感,一般而言慢慢減藥的方式是合適的,身體應該會漸漸適應,也可與開藥醫師討論,輔以其他非藥物助眠方式,減藥成功的機會會更高 蔡醫師 >>點我查看詳細內容深夜失眠，早上聽不到鬧鐘：思覺失調患者對酣樂欣的副作用及睡眠模式的影響？
早上起床聽不到鬧鐘？我患有思覺失調和失眠問題，睡前有吃會導致嗜睡的可致律300mg和其他精神科藥物，因為我有入睡困難，所以醫生開了兩顆酣樂欣一共0.5mg給我吃，但不知道是什麼藥物引起還是我的身體怎麼了，我早上完全聽不到鬧鐘聲，不管多大聲都...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
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Evonne您好 可致律臨床上常見有嗜睡的副作用 但對於維持精神症狀的穩定有其明顯的效果 建議您仍應規則服藥 並在回診時與看診醫師討論因應方式 祝順心 蔡醫師 >>點我查看詳細內容長期與不熟悉的同事互動，是否會導致記憶力下降？精神科專業建議？
幾天沒講話 變得很陌生 忘東忘西？醫師您好 最近這一年有一個症狀一直困擾我 工作上因為輪班 每天接觸到的同事都不同 通常一位同事3天會見一次面 上班時會跟同事聊天 有時聊上3-4小時 相談甚歡 但每次當過了兩三天再見到他時 跟他聊過什麼都...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
佩佩您好 您提到的狀況若有造成情緒的困擾或影響到社交功能 建議可至精神科院所進一步評估 祝順心 蔡醫師 >>點我查看詳細內容利他能服用時間：學生需注意專思達與利他能的搭配使用？
利他能服用問題？蔡醫生您好，我目前被診斷爲注意力不足過動症，醫生目前開的藥是專思達18毫克每次兩顆，並在下午有需要時補一顆利他能10毫克的，想請問因為目前還是學生，面對期中考有可能需要讀書到較晚，這樣能再補一顆利他能10毫克嗎？
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 關於藥物增量服用的問題 建議您回原開立藥物的醫療院所 與醫師討論您的狀況再決定會更合適 祝順心 蔡醫師 >>點我查看詳細內容每天都會說夢話、做夢，是否需要看精神科？？
每天都會說夢話？基本上每天都一定會說夢話有時候是幾個單詞有時候好幾句話，也每天都會做夢有時候會記得，有時候也會發現自己在做夢可以控制但這樣通常很快就醒，偶爾睡覺會睡到一直很睏很累起不來，明明就睡很久了但身體就一直爬不起來，爬起來精神也不會很...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 說夢話一般對健康不會有太大影響,但若對生活及情緒造成干擾,則可考慮向睡眠專業機構(如睡眠中心)求助 >>點我查看詳細內容如何改善長期多夢、起床困難的睡眠問題？？
睡覺多夢，起床的非常困難？辛苦的醫生好，我長期有睡眠的問題，具體來說，就是每天睡覺都會做夢，非常困擾，感覺腦部都沒有好好的休息 讓我最頭痛的一點是，我要起床的時候非常困難，很難爬起來，即使睡眠時間已超過8小時，鬧鐘響了，有點醒過來，但是還...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
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您好 咖啡和茶類飲料確實有提振白天精神的效果 但咖啡因也會抑制睡眠系統 導致入睡及維持睡眠的困難 酒精有抑制中樞神經系統的作用 使人容易入睡 但也會破壞睡眠結構 使人睡不安穩而多夢 建議您先從生活習慣調整 減少咖啡因與酒精...>>點我查看詳細內容長期服用抗憂鬱劑和抗精神病藥是否會導致性慾低落及不易高潮？？
關於抗憂鬱劑量和抗精神病藥造成的性慾低落？醫師您好，我想請問因吃抗憂鬱劑和抗精神病藥而造成的低性慾及不易高潮的副作用是沒吃就不會了嗎？我是長期吃高劑量得緒安和150mg思樂康。 我沒有要停吃，只是怕上述副作用是不是永久且不可逆的？還是沒吃就...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 一般而言,抗憂鬱劑與抗精神病藥物相關的性功能障礙通常是可逆的,但有相當多因素(例如生理疾病,精神疾患,藥物濫用及其他處方藥物)都可能與性功能障礙有關,建議您與看診醫師再討論以對您關心的問題有合適的幫助 謝謝 >>點我查看詳細內容睡眠障礙與暴力行為：如何改善？？
夢遊還是起床氣還是嗜睡症？我老公做的工作是長時間的，所以睡眠時間只有4-6個小時，但每次鬧鐘響了他都聽不到已經開最大聲了，然後叫他他會沒有意識的兇我或有暴力行為，不會對我暴力可能是摔東西等等的，怎麼叫都叫不起來，有時候要叫一兩個小時，他就算...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 您提到家人的狀況在病史,症狀表現,生活型態等方面都有需要進一步澄清的部分 光看描述不大容易判斷實際的行為狀況 由於您家人的狀況已經造成生活上的困擾 建議可至睡眠中心進一步評估檢查 請參考 謝謝 >>點我查看詳細內容睡覺中頻繁抓頭的原因及治療建議？
睡覺 抓頭？醫生您好，我老公睡覺睡一睡半夜都會狂抓頭。 半夜每隔幾個小時就又會抓頭，一個晚上會抓到兩三次。 早上清醒時問他頭皮癢嗎?還是有作夢嗎?有壓力嗎?他都說沒有。平時醒時也都不會抓頭。 所以我想請問，為什麼睡覺會抓頭?還是要去看哪一科...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
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您好 光看描述不大容易判斷實際的行為狀況 臨床上有些睡眠障礙有可能會合併陣發性的肢體活動 但診斷上需要先排除可能的身體病況 若您家人的狀況有造成生活上的困擾 或許可先至家醫科或皮膚科評估 再看有無需要至睡眠中心進一步檢查 謝謝 >>點我查看詳細內容精神科問題：如何選擇適當的安眠藥物？？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快) 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 服用樂穩之前根本不會失眠 現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
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您好 助眠藥物若是服用一段時間後突然停藥,可能會出現失眠惡化的症狀,這種現象稱為反彈性失眠,因此助眠藥物的減藥通常是透過逐步的方式進行,您的狀況建議回門診與看診醫師討論您目前的症狀及個別的藥物考慮,對您會更有幫助 祝順心 >>點我查看詳細內容焦慮引發的健康問題：一個月內暴瘦與頻尿困擾？
一個月內暴瘦？醫生您好， 我是一個想很多又容易焦慮緊張的人，五月份因為腸胃有問題所以去醫院看醫生，發現腸胃發炎現象，之後有耳鳴現象，就去耳鼻喉診所做檢查，發現鼻咽裡面有一粒出血的東西，診所醫生說有可能是鼻咽癌要我去大醫院做切片，之後切片結果...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
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您好 對於健康或身體症狀的高度焦慮很容易造成日常生活的顯著困擾 建議您可以至心身科門診評估 以進一步澄清診斷及討論治療(藥物或非藥物)方式 祝順利 >>點我查看詳細內容如何應對強迫症引起的胡思亂想和痛苦情緒？？
疑似強迫症？請問醫生強迫症思考導致胡思亂想的事情會發生嗎？很害怕強迫症亂想的事情會發生，還有開始在亂想的時候要怎麼辦，每次一亂想就很痛苦又停不下來，感謝醫生解答
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
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您好 強迫思考是強迫症主要的症狀之一 強迫症的治療包括有藥物治療及非藥物治療(例如認知行為治療) 您的狀況建議可至心身科門診評估並尋求進一步的協助 祝順心 >>點我查看詳細內容調整藥物劑量與選擇：治療失眠與憂鬱症的挑戰？
藥物副作用？醫生您好:我上禮拜因為有一陣子睡眠困擾(不易入睡,常做夢,起床還是很累)去看醫生，然後也想說自己可能也有一些憂鬱問題，醫生開了早上吃的必博寧，睡前吃樂穩。但因為樂穩吃了沒有特別讓我想睡的感覺，所以這禮拜樂穩改成了睡前安柏寧(0....
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 您的狀況是可以考慮藥物減半使用,若不合適再回診與醫師討論是否換藥或其他方式 祝順心 >>點我查看詳細內容戒除克憂果引發的精神症狀：如何緩解和恢復？？
戒克憂果 肌肉不自覺用力？您好，我大概是6／30開始沒有服用克憂果到現在，我的肌肉會一直想要用力，幾乎一整天，腳趾都用力夾到有些受傷，心悸的感覺也快要一整天，我的醫生說我是血清素戒斷症候群..我想請問一般會多久才會比較好？特別我覺得好像在冷...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
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您好 抗鬱藥物的停用(戒斷)症狀與藥物的半衰期,劑量,治療時間長短及停藥方式等因素有關,症狀多數不嚴重,但症狀持續時間因個人體質有明顯個別差異, 建議可再與看診醫師討論您的狀況及解決方法 祝順心 >>點我查看詳細內容睡眠中斷：精神科醫師解析原因及治療方法？
睡眠中斷？醫師您好，我最近4到6個月幾乎每日都會睡到一半醒來(11點睡2、3點醒來)，有時候可以繼續睡著，有時候太在意、擔心就會難以重新入睡，白天精神病不會太差。我以前是不會這樣的，均可一覺到天明，想問醫師為什麼會這樣，還有應該如何治療?我...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 建議您可以簡單紀錄一下兩周的睡眠狀況與白天的活動情形 並對照檢視一下目前可能影響睡眠的日常生活習慣及睡眠相關行為,常見的部份如下 1. 不管晚上睡的好不好，起床時間都要固定。每天按時起床，就容易在固定時間入睡。 2. ...>>點我查看詳細內容失眠與戒除藥物的挑戰？
失眠及戒除藥物問題？蔡醫師您好!! 今年2月因為突然發現年齡已經45歲,雖已結婚但卻未生小孩,感到焦慮而睡不著,加上17歲時右眼外傷有視網膜剝離擔心將來若老公早死,自己又沒小孩,對未來很焦慮,現在7月心態有好一點. 原先去看診,醫師開安心...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 安心平與杏緩妥分別是屬於苯二氮平類與鎮靜型抗憂鬱藥，臨床上常用於處理失眠問題，安心平的安全性一般是不錯的，助眠藥物的減藥一般宜採取漸進原則並搭配認知行為方式效果較好，關於用藥後的感受及擔心也建議再與看診醫師做討論。 祝順利 蔡醫師 >>點我查看詳細內容僅四小時睡眠就清醒，對身體有害嗎？？
僅四小時睡眠就清醒，或是偶爾需要兩次四小時睡眠？？您好: 我目前在國外研究所就讀中，時間規劃上比較自由，沒有睡午覺的習慣，晚上基本都是覺得想睡就去睡(入睡及起床時間皆不固定，通常晚上十一點後入睡，早上不設鬧鐘自然醒，通常想睡的時候都很快就...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 規律的醒睡時間對於有睡眠困擾的人是個良好習慣的建立，您提到的睡眠中斷情形，若不影響白天的精神，應該沒有大礙，可再觀察睡眠型態變化，若有造成困擾建議就近至睡眠醫學門診評估。 >>點我查看詳細內容焦慮轉為憂鬱：如何處理情緒波動？？
不知道怎麼了？醫生好 請問您 我原本是焦慮症 擔心東擔心西 情緒上ㄧ直放不開 會ㄧ直擔心各種事 前陣子因爲過多焦慮某些事 焦慮到憂鬱症也發作了 近ㄧ週以來 每天醒來就會心跳快速、手抖 不知道在慌什麼 沒來由的心慌 ㄧ整天處于緊張的狀態 ㄧ下...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
恐慌就是比較突發而嚴重的焦慮發作. 焦慮症可以持續一週以上甚至更久,但是那很痛苦建議就醫.>>點我查看詳細內容注意力失調：如何克服拖延和提高學習效率？？
好像有注意力失調問題？？醫師您好 我目前23歲 自覺似乎一直有注意力失調的問題？ 雖然上課也能專心聽老師上課（無聊的課走神則可能會伸展身體、抖腳之類的，只是眼神還在老師身上） 但有時候還是會看一下手機 （而身旁同學都在認真上課，突顯出來...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
拖延和注意力不集中是不是病,建議就醫才能判斷.>>點我查看詳細內容睡眠不足或賴床？影響學習與工作的睡眠問題解析？
早上醒了卻爬不起來是睡眠問題嗎？？醫師您好 我長期大概凌晨2-3點才睡 睡前躺在床上會看20-30分鐘的影片吧 用手機 可是最大的問題就是早上沒有“強制”的事情的時候我就爬不起來 舉例來說 禮拜一早上九點要打工》我起的來 禮拜六早上...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
還是應該要調整作息時間,盡量在11點前躺上床,看看起床時間是否會有那麼大的差別,才能判斷是否睡眠問題.另外,睡對時間效果才會比較理想.>>點我查看詳細內容