睡眠障礙與暴力行為：如何改善？-精神科

夢遊還是起床氣還是嗜睡症？

我老公做的工作是長時間的，所以睡眠時間只有4-6個小時，但每次鬧鐘響了他都聽不到已經開最大聲了，然後叫他他會沒有意識的兇我或有暴力行為，不會對我暴力可能是摔東西等等的，怎麼叫都叫不起來，有時候要叫一兩個小時，他就算休假日睡了20個小時然後開車出去還是會度估，站著洗澡也可以睡著，甚至走路走到睡著撞到牆壁，想請教這樣的狀況可以吃藥改善嗎？是疾病導致這樣嗎？因為已經嚴重影響到我們之間的生活了，我目前懷孕情緒不穩定真的沒辦法每次都這樣叫他叫到自己生氣，而且他有時候沒意識說的那些話都很難聽，
應該不是因為睡太少才這樣，他在學生時期作息正常時也是這樣，謝謝醫師

彎彎，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/05

蔡昀霖醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師、憂鬱症磁刺激特診

您好

您提到家人的狀況在病史,症狀表現,生活型態等方面都有需要進一步澄清的部分

光看描述不大容易判斷實際的行為狀況

由於您家人的狀況已經造成生活上的困擾

建議可至睡眠中心進一步評估檢查

請參考

謝謝

回覆日期：2024/03/05
資料來源：台灣e院 - 夢遊還是起床氣還是嗜睡症

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的丈夫可能面臨著嚴重的睡眠障礙，這不僅影響到他的生活品質，也對您們的關係造成了困擾。
從您提到的症狀來看，包括長時間的睡眠不足、對聲音的反應遲鈍、以及在半夢半醒之間出現的暴力行為，這些都可能與睡眠障礙有關，特別是可能涉及到夢遊或其他睡眠行為障礙。

首先，睡眠不足會導致情緒不穩定、焦慮、易怒等情況，這些情緒問題可能會進一步引發暴力行為或不當反應。
您的丈夫在睡眠中出現的暴力行為，可能是他在深度睡眠或快速眼動睡眠（REM）階段時的反應，這是一種相對少見的睡眠行為障礙，稱為REM睡眠行為障礙（RBD）。
這種情況下，患者在夢中可能會表現出動作，甚至可能會對周圍的人或物體造成傷害。

其次，您提到的他在工作後的長時間睡眠，卻仍然感到疲倦，這可能是由於睡眠質量不佳所致。
即使他在休假日睡了20小時，如果這段時間的睡眠質量不高，仍然會感到疲憊。
這可能與他在工作時的壓力、生活習慣、或潛在的睡眠障礙有關。

針對這樣的情況，建議您和您的丈夫儘快尋求專業的醫療評估。
可以考慮前往睡眠中心進行詳細的睡眠檢查，這樣可以幫助醫生了解他的睡眠模式，並確定是否存在任何睡眠障礙。
醫生可能會建議進行多導睡眠檢查（Polysomnography），這是一種能夠全面評估睡眠質量和行為的檢查。

在治療方面，醫生可能會根據檢查結果，考慮使用藥物來改善睡眠質量，或是進行行為治療，如認知行為療法（CBT），這對於改善失眠和相關的情緒問題有很好的效果。
此外，改善生活習慣，如規律作息、減少咖啡因和酒精攝取、增加運動等，也能對睡眠質量產生正面影響。

最後，您提到自己目前懷孕，情緒不穩定，這也是需要特別關注的。
建議您在這段期間多尋求家人或朋友的支持，並且保持良好的溝通，讓您的丈夫了解您的感受和需求。
這樣不僅能夠減輕您的壓力，也有助於改善您們之間的關係。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人早日改善目前的狀況，並獲得更好的生活品質。