夢遊攻擊：需要尋求專業協助嗎？-精神科

睡覺時會毆打同床的人？

醫生你好，我是一個大學生，從青春期開始就有多夢甚至磨牙（大學仍然持續發生）、夢遊（常見於國小，國中後越來越少）的睡眠問題，只是因為這些症狀跟在自己身邊太久，自己也不會覺得累，也就沒有特別在意
，直到最近晚上跟男友一同就寢時，我在夢中夢見他咬我的鼻子，如果今天我是清醒的，我會表示抗議但不會動手，但是夢中的我居然選擇出拳攻擊他的重要部位，顯得非常暴力…。
這樣事情不常發生，但不是從未有過，事實上，我在約一年前跟五年前也都分別攻擊過自己的母親與前任，只是當時的狀況偏向，我很清楚我在做什麼（知道自己在打人），但是我不知道為什麼自己要這樣做，也沒有任何情緒產生，都是等對方發出聲音，或者是我攻擊完之後才意識到，我很清楚自己不想傷害身邊的人，卻無法在睡眠時控制自己的行為，請問我是否應該就醫呢？但是症狀感覺頻率又很低，是否能視為偶發事件呢？對於傷害自己身邊的人感到非常自責，不知該如何改善...謝謝醫生

圓圓，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/04

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問並回覆您的留言
依據您描述的過程

這個部份比較可能是「快速動眼期行為障礙」
然而夢遊者大多不記得自己發生了什麼事

首先要排除發生時是否有在服用任何藥物包括感冒藥
再來就是事件當時是在睡夢中發生或是當時仍未入睡或已是清醒的

若是發生在睡眠時無法控制自己的行為
目前在各大醫院大都設有睡眠檢查中心
可以就近安排門診諮詢及檢查相信可以得到滿意的答案
並再與醫師討論必要的治療計劃

祝您身心愉快

一般精神科張芳榮醫師上

回覆日期：2021/12/04
資料來源：台灣e院 - 睡覺時會毆打同床的人

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
根據您所描述的情況，您可能正在經歷一種名為「快速動眼期行為障礙」（REM Sleep Behavior Disorder, RBD）的睡眠障礙，這種情況通常發生在快速動眼期（REM）睡眠階段，這時候人們的肌肉應該是放鬆的，但在某些情況下，這種放鬆的狀態會受到干擾，導致夢中的行為在現實中表現出來。

在您的案例中，您提到在夢中攻擊他人，這顯示您在夢中有強烈的情緒反應，並且這種行為在清醒後並不記得，這可能是RBD的一種表現。
這種情況不僅可能對您自己造成傷害，還可能對周圍的人造成潛在的危險，因此尋求專業的醫療協助是非常重要的。

雖然您提到這種情況發生的頻率不高，但由於您已經有過多次攻擊他人的經歷，這顯示出這不是一個偶發事件，而是一個需要關注的問題。
即使您在清醒時不想傷害他人，但在夢中無法控制自己的行為，這可能會對您和您周圍的人造成心理上的困擾和傷害。

建議您儘早就醫，尋求專業的睡眠醫學或精神科醫師的評估。
醫師可能會建議進行睡眠檢查，以更深入了解您的睡眠模式和行為。
這樣的檢查可以幫助排除其他可能的睡眠障礙或精神健康問題，並制定適合您的治療計劃。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 睡眠環境：確保您的睡眠環境安全，避免可能的危險物品在身邊，這樣即使在夢遊時也能減少傷害的風險。

2. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少壓力，改善睡眠質量。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善睡眠質量。

4. 避免刺激物：在睡前避免咖啡因、酒精和重食，這些都可能影響睡眠的質量。

5. 記錄夢境：可以考慮記錄您的夢境和任何異常行為，這樣在就醫時可以提供給醫生更詳細的資訊。

總之，您的情況值得重視，尋求專業的醫療協助將有助於您更好地理解自己的狀況，並找到合適的解決方案。
希望您能早日找到合適的幫助，改善您的睡眠問題。
祝您身心健康！