睡覺多夢，起床的非常困難？
辛苦的醫生好，我長期有睡眠的問題，具體來說，就是每天睡覺都會做夢，非常困擾，感覺腦部都沒有好好的休息讓我最頭痛的一點是，我要起床的時候非常困難，很難爬起來，即使睡眠時間已超過8小時，鬧鐘響了，有點醒過來，但是還是覺得很累，會繼續躺回去睡(繼續做夢)，有時甚至可以睡到10~12小時以上，重點起床後精神也沒很好，沒多久又感覺疲勞想睡了....我曾經試著靠意志力起床，甚至跑去洗澡希望清醒一點，但是苦無成果，整天還是都會疲勞，都是靠意志力在維持清醒，做白天應該做的工作，非常痛苦以上狀況大概持續半年以上，嚴重影響到我的生活品質，苦不堪言，我長期有在吃身心科的藥，附件圖片是我目前正在服用的藥物，給醫生們參考我生活中有些習慣跟醫生描述一下，1.我很愛喝咖啡和茶類，每天幾乎都會喝超商咖啡1~2杯，也會喝手搖單茶(綠茶，青茶...等)，2.每天睡前都會喝酒紓壓(順幫助入眠)，份量大概330ml(酒精4~5%)鋁罐啤酒2~3罐，3.睡前也會吃身心科開給我的助眠藥Lendormin(不吃不好入眠)以上情況給醫生參考，目前結論一下我最困擾，無法改善的問題，我條列一下:1.睡覺很會做夢(基本上每天)2.睡眠超過8小時還是難以起床3.承上(2.)，睡醒後精神依然不佳懇求專業的醫生可以幫忙我指點迷津，希望能找到一個改善的方向，在此先感謝過，謝謝!
捲毛哥，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/13
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好咖啡和茶類飲料確實有提振白天精神的效果但咖啡因也會抑制睡眠系統導致入睡及維持睡眠的困難酒精有抑制中樞神經系統的作用使人容易入睡但也會破壞睡眠結構使人睡不安穩而多夢建議您先從生活習慣調整減少咖啡因與酒精的攝取並與看診的心身科醫師討論對您應會最有幫助祝順心
回覆日期：2024/10/13
彙整補充說明
改善長期多夢及起床困難的睡眠問題，首先需要了解夢境的形成及其對睡眠品質的影響。
夢是睡眠過程中的一部分，尤其是在快速眼動（REM）睡眠階段，這段時間大約佔整個睡眠時間的25%至30%。
在這個階段，腦部活動非常活躍，通常會出現夢境。
雖然作夢是正常的生理現象，但如果夢境頻繁且影響到睡眠品質，則可能需要進行調整。
首先，您提到的咖啡因和酒精的攝取確實會影響睡眠。
咖啡因是一種興奮劑，能夠提高警覺性，抑制入睡的能力，並且可能導致睡眠中斷。
酒精雖然能幫助入睡，但會破壞睡眠的結構，特別是在後半夜，可能導致淺睡和多夢。
因此，建議您減少咖啡因和酒精的攝取，特別是在睡前的幾小時內。
其次，建立良好的睡眠習慣也非常重要。
這包括：
1. 固定的作息時間：每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致，這有助於調整生物鐘。
2. 創造良好的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適，適當的溫度也能促進更好的睡眠。
3. 放鬆的睡前儀式：在睡前進行一些放鬆的活動，如閱讀、冥想或輕柔的伸展運動，這可以幫助身心放鬆，準備入睡。
4. 避免刺激性食物和飲料：除了咖啡因和酒精，辛辣食物或過重的晚餐也可能影響睡眠，建議在睡前幾小時避免攝取。
5. 適度運動：白天進行適度的有氧運動，如快走、游泳或瑜伽，可以改善睡眠品質，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。
如果以上方法仍無法改善您的睡眠問題，建議您尋求專業的醫療協助。
可以考慮前往精神科或睡眠專科進行評估，醫師可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。
對於長期使用安眠藥的患者，醫師可能會調整用藥，或考慮其他非藥物療法，如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的有效治療方法。
最後，保持良好的心理健康也是改善睡眠的重要因素。
如果您感到焦慮或壓力，尋找適合的方式來釋放這些情緒，如與朋友或家人交流，或尋求心理諮詢，都是有助於改善睡眠的方式。
希望這些建議能幫助您改善睡眠品質，早日享有安穩的睡眠。
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