如何改善長期多夢、起床困難的睡眠問題？-精神科

睡覺多夢，起床的非常困難？

辛苦的醫生好，我長期有睡眠的問題，具體來說，就是每天睡覺都會做夢，非常困擾，感覺腦部都沒有好好的休息

讓我最頭痛的一點是，我要起床的時候非常困難，很難爬起來，即使睡眠時間已超過8小時，鬧鐘響了，有點醒過來，但是還是覺得很累，會繼續躺回去睡(繼續做夢)，有時甚至可以睡到10~12小時以上，重點起床後精神也沒很好，沒多久又感覺疲勞想睡了....

我曾經試著靠意志力起床，甚至跑去洗澡希望清醒一點，但是苦無成果，整天還是都會疲勞，都是靠意志力在維持清醒，做白天應該做的工作，非常痛苦

以上狀況大概持續半年以上，嚴重影響到我的生活品質，苦不堪言，我長期有在吃身心科的藥，附件圖片是我目前正在服用的藥物，給醫生們參考

我生活中有些習慣跟醫生描述一下，1.我很愛喝咖啡和茶類，每天幾乎都會喝超商咖啡1~2杯，也會喝手搖單茶(綠茶，青茶...等)，2.每天睡前都會喝酒紓壓(順幫助入眠)，份量大概330ml(酒精4~5%)鋁罐啤酒2~3罐，3.睡前也會吃身心科開給我的助眠藥Lendormin(不吃不好入眠)

以上情況給醫生參考，目前結論一下我最困擾，無法改善的問題，我條列一下:
1.睡覺很會做夢(基本上每天)
2.睡眠超過8小時還是難以起床
3.承上(2.)，睡醒後精神依然不佳

懇求專業的醫生可以幫忙我指點迷津，希望能找到一個改善的方向，在此先感謝過，謝謝!

捲毛哥，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/13

蔡昀霖醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師、憂鬱症磁刺激特診

您好

咖啡和茶類飲料確實有提振白天精神的效果

但咖啡因也會抑制睡眠系統

導致入睡及維持睡眠的困難

酒精有抑制中樞神經系統的作用

使人容易入睡

但也會破壞睡眠結構

使人睡不安穩而多夢

建議您先從生活習慣調整

減少咖啡因與酒精的攝取

並與看診的心身科醫師討論

對您應會最有幫助

祝順心

回覆日期：2024/10/13
資料來源：台灣e院 - 睡覺多夢，起床的非常困難

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您面臨的睡眠問題確實相當困擾，長期的多夢、起床困難以及醒後精神不佳，這些情況不僅影響到您的生活品質，也可能對身心健康造成負面影響。
以下是一些改善建議，並結合醫學知識提供更深入的解釋。

首先，您提到的長期多夢和起床困難，可能與您的生活習慣有關。
根據研究，咖啡因和酒精的攝取會對睡眠質量產生影響。
咖啡因是一種興奮劑，會刺激中樞神經系統，可能導致入睡困難或睡眠不穩定。
建議您逐漸減少咖啡和茶的攝取，特別是在下午和晚上，這樣可以幫助改善睡眠質量。

至於酒精，雖然許多人認為酒精可以幫助入睡，但實際上，酒精會干擾睡眠的結構，特別是快速動眼期（REM睡眠），這是做夢的主要階段。
酒精的攝取可能使您在夜間醒來，並影響到整體的睡眠質量。
因此，建議您考慮減少睡前的酒精攝取，並尋找其他放鬆的方式，例如閱讀或冥想。

其次，您提到的助眠藥物Lendormin，雖然能幫助您入睡，但長期依賴藥物可能會導致身體對其產生耐受性，進而影響睡眠的自然調節。
建議您與您的醫生討論，是否有必要調整用藥或尋求其他治療方案。

在生活習慣方面，您可以考慮以下幾點來改善睡眠質量：
1. 建立規律的作息時間：每天固定時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致，這樣可以幫助調整生物鐘。

2. 改善睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適，適當的室溫也有助於提高睡眠質量。

3. 避免午睡：如果您白天有午睡的習慣，建議將其限制在30分鐘以內，或盡量避免，以免影響晚上的睡眠。

4. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，可以幫助減少焦慮和壓力，促進更好的睡眠。

5. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

如果您在調整生活習慣後，仍然無法改善睡眠問題，建議您尋求專業的醫療幫助。
可能需要進一步的評估，例如睡眠研究，以排除其他潛在的睡眠障礙，如睡眠呼吸中止症等。

總之，改善睡眠問題需要時間和耐心，透過調整生活習慣和尋求專業幫助，您有機會找到適合自己的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠質量，恢復健康的生活！