做惡夢？
唐醫生您好：我昨晚又發生了一個常久一直困擾我的問題，就是作惡夢。
我每個月至少會做一次的惡夢。
而且被驚醒後就沒辦法再入睡。
腦中會一直想著惡夢的內容，然後經神緊繃，心跳加速。
這種情況多半是在我晚上一個人睡時發生。
我一年前因為幾乎作惡夢無法入睡而前往經神科看診。
醫生診斷的結果認為我有焦慮的問題，且開給我安綿藥。
我服用後睡眠情況的確改善不少，不過做惡夢而被驚醒的情況仍然還在。
去問我身旁熟悉的人他們都認為我是壓力過大才會造成這種問題。
我最近的確是為了升學的問題而讓經神有點緊繃，不過平常是沒有感覺到這麼大的壓力。
我之前的作法是作惡夢後隔天晚上吃一顆之前醫生開給我的安眠藥，這樣的確會幫助我在之後的幾個星期睡眠順暢。
不過治標不治本，問題還是存在。
我是個相信科學與理性的人，但有時候驚醒時還是會想說是不是碰到我們俗話說的”好兄弟”？
我知道這樣的想法很蠢，也查過不少有關為什麼會作惡夢的原因。
但是每次發生時還是不免會有這種疑慮。
而且更嚴重的是，作惡夢醒了後常常沒辦法立即再回床睡覺。
現在是暑假期間，我有很多時間能補眠。
但是這種反覆性的問題持續發生，發生在正常的上課時間時我也只能帶著睡眠不足的身心去上課。
請問我要如何處理這個問題?是否需要尋求專業醫師的治療呢？
請您能從百忙中抽空答覆謝謝
Pedro，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/21
唐心北 醫師回覆-精神科
親愛的朋友：看起來你的睡眠困擾已經斷續有相當長的時間了。
的確如你說的，服用安眠藥的確會幫助短暫的睡眠順暢，不過卻是治標不治本，問題還是存在。
作夢本來是自然的生理現象；每個人在睡眠過程中會有一些時段腦波有較多的活動，就是在作夢，大多數的人在大多數的時候，不會在夢中醒來，也多忘了夢的內容。
而所謂的『鬼壓床』，極可能是在作夢時，因自然的生理反應，出現全身肌肉鬆弛〈使不上力〉的狀態。
不過有些時候〈可能因生活事件、壓力、緊張焦慮、憂鬱、身體狀況、藥物服用等因素〉，會有在夢中醒來的情形，而對夢境的內容有較鮮明的記憶。
當然有少數人會有原發性〈不是上述原因的〉睡眠障礙而出現作夢的情形，甚至作惡夢；而某些安眠藥會對睡眠的神經生理產生影響，有些人在服用後反而更會做惡夢！建議你就近前往精神科看診，接受專業的評估與必要的協助，有時也許需要配合神經科一起檢查〈如作睡眠腦電圖檢查等〉。
祝你有個好夢、一覺到天明！
回覆日期：2005/07/21
彙整補充說明
親愛的朋友，您好！首先，我很高興您能夠勇敢地分享您的困擾，這是解決問題的第一步。
根據您描述的情況，您正面臨著惡夢和失眠的問題，這不僅影響了您的睡眠質量，也對日常生活造成了困擾。
以下是一些建議，幫助您有效應對這些問題。
1. 了解惡夢的成因
惡夢通常與心理壓力、焦慮、情緒波動或生活中的重大變化有關。
您提到最近因升學的壓力而感到緊繃，這可能是導致惡夢的主要原因之一。
焦慮和壓力會影響睡眠的質量，導致您在夢中經歷不愉快的情境。
2. 改善睡眠環境
創造一個舒適的睡眠環境對於改善睡眠質量至關重要。
確保您的臥室安靜、黑暗且涼爽，並使用舒適的床墊和枕頭。
避免在睡前使用電子設備，因為藍光會抑制褪黑激素的分泌，影響入睡。
3. 建立良好的睡眠習慣
- 固定作息：每天盡量在同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘。
- 放鬆活動：在睡前進行放鬆的活動，如閱讀、冥想或深呼吸練習，幫助減輕焦慮。
- 避免刺激物：睡前幾小時內避免咖啡因、酒精和重食，這些都可能影響睡眠質量。
4. 心理調適
考慮尋求心理諮詢或治療，尤其是針對焦慮的問題。
認知行為療法（CBT）被證明對於失眠和焦慮有良好的療效。
這種療法可以幫助您重新認識和調整對睡眠的看法，並學習應對焦慮的技巧。
5. 藥物治療的考量
您提到曾經使用安眠藥，這可能在短期內有助於改善睡眠，但長期依賴藥物並不是最佳解決方案。
建議您與醫生討論，看看是否有其他非藥物的治療選擇，或是調整藥物的使用方式。
6. 尋求專業幫助
如果上述方法仍然無法改善您的情況，建議您再次尋求精神科或睡眠專科醫師的幫助。
專業的評估和治療可以針對您的具體情況提供更有效的解決方案，並可能需要進一步的檢查，如睡眠腦電圖等。
7. 自我反思與記錄
在日記中記錄您的夢境和情緒，這不僅有助於您理解自己的情緒變化，也能讓醫生更好地了解您的情況。
記錄下來的內容可以幫助您識別出可能的觸發因素，並在與醫生討論時提供有用的信息。
結語
面對惡夢和失眠的問題，首先要認識到這是許多人都會經歷的情況，您並不孤單。
透過改善生活習慣、心理調適和必要的專業幫助，您有機會逐步擺脫這些困擾。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，享有更好的睡眠質量！祝您一切順利，早日安然入睡！
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