常做惡夢:如何應對演出焦慮引起的睡眠問題?-精神科

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常做惡夢?


醫生您好因為科系的關係需要常常在別人面前演出,以前對於上台會稍微感到害怕,但最近不知道為什麼,會特別害怕,而且不再侷限是害怕上台而已,怕到晚上常常做惡夢,夢到連自己很有把握的事都失敗,然後就會驚醒出現心跳很快,手抖或手麻的狀況,之後繼續睡又會做惡夢,有時候會接續原本前面的夢,有時候會變成別的夢,大概
1、2小時就會一直嚇醒,想請問醫生,如果看身心科 醫生會給安眠藥嗎?
(因為不想吃安眠藥)謝謝


Jasmine,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/31

林勉璋 醫師回覆-精神科


Jasmine妳好:辛苦妳了!關於妳最近常常作惡夢的情形,如果去看身心科的話,醫師應該會想要深入了解妳是從什麼時候開始有這種情況的?
以及在出現這種情況前,妳的生活有什麼變化?
例如課業的壓力、同儕或老師的壓力,或是作息的改變等。
除此之外,醫師應該也會詢問妳的上床睡覺時間、入睡所需的時間、總睡眠時間、中斷幾次等詳細的睡眠情況;另外,妳白天的精神和情緒如何,也是醫師需要了解的重點。
初診要評估的內容很多,這邊只舉出其中一些重點項目。
醫師必須要完整了解妳的情況後,才能決定治療的方向。
安眠藥只是藥物治療的一部分,即使要使用藥物,也未必需要用到安眠藥。
更何況除了藥物治療以外,非藥物的治療也很重要,包括心理諮商等。
所以,如果妳的情況已經對妳造成困擾,建議妳還是可以至身心科就醫,由醫師作完整的評估,是否需要用藥也是可以跟醫師討論的喔!祝早日康復!

回覆日期:2020/10/31

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況確實是許多人在面對演出或公開表現時常見的焦慮反應。
這種焦慮不僅影響到您的心理狀態,還會進一步影響到您的睡眠品質,導致頻繁的惡夢和驚醒。
這裡有幾個建議可以幫助您應對這種情況。

首先,了解焦慮的來源是非常重要的。
您提到的演出焦慮可能與自我期望、他人評價或是對失敗的恐懼有關。
這些情緒在晚上可能會加劇,導致您在夢中重現這些焦慮的情境。
建議您可以試著寫下自己的感受,將這些焦慮具體化,這樣有助於釐清思緒,並減少它們在夢中的影響。

其次,建立良好的睡眠衛生習慣也是改善睡眠質量的關鍵。
您可以考慮以下幾點:
1. 固定作息:每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床,即使在假日也要保持一致,這有助於調整生物鐘。

2. 放鬆技巧:在睡前進行一些放鬆練習,例如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都能幫助您放鬆心情,減少焦慮感。

3. 避免刺激物:睡前避免咖啡因、酒精和重食,這些都可能影響您的睡眠質量。

4. 創造舒適的睡眠環境:確保您的臥室安靜、黑暗且舒適,這樣有助於提高睡眠的質量。

5. 運動:適度的運動有助於減輕焦慮,並改善睡眠質量,但要注意不要在睡前過度運動。

如果這些方法仍然無法改善您的情況,建議您尋求專業的幫助。
身心科醫生會進行全面的評估,並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
關於安眠藥的使用,醫生會根據您的需求和情況進行討論,並不一定會強制開立安眠藥。
許多時候,非藥物的治療方法,如認知行為療法(CBT)或心理諮詢,對於焦慮和睡眠問題的改善效果也非常顯著。

最後,請記得,面對焦慮和睡眠問題是許多人都會經歷的過程,您並不孤單。
透過適當的方式來應對,您一定能夠找到適合自己的解決方案。
祝您早日恢復良好的睡眠品質,並能自信地面對每一次的演出!

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