常做惡夢：如何應對演出焦慮引起的睡眠問題？-精神科

常做惡夢？

醫生您好
因為科系的關係需要常常在別人面前演出，以前對於上台會稍微感到害怕，但最近不知道為什麼，會特別害怕，而且不再侷限是害怕上台而已，怕到晚上常常做惡夢，夢到連自己很有把握的事都失敗，然後就會驚醒出現心跳很快，手抖或手麻的狀況，之後繼續睡又會做惡夢，有時候會接續原本前面的夢，有時候會變成別的夢，大概1、2小時就會一直嚇醒，想請問醫生，如果看身心科醫生會給安眠藥嗎？（因為不想吃安眠藥）
謝謝

Jasmine，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/31

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Jasmine妳好：
辛苦妳了！關於妳最近常常作惡夢的情形，如果去看身心科的話，醫師應該會想要深入了解妳是從什麼時候開始有這種情況的？以及在出現這種情況前，妳的生活有什麼變化？例如課業的壓力、同儕或老師的壓力，或是作息的改變等。除此之外，醫師應該也會詢問妳的上床睡覺時間、入睡所需的時間、總睡眠時間、中斷幾次等詳細的睡眠情況；另外，妳白天的精神和情緒如何，也是醫師需要了解的重點。初診要評估的內容很多，這邊只舉出其中一些重點項目。醫師必須要完整了解妳的情況後，才能決定治療的方向。安眠藥只是藥物治療的一部分，即使要使用藥物，也未必需要用到安眠藥。更何況除了藥物治療以外，非藥物的治療也很重要，包括心理諮商等。所以，如果妳的情況已經對妳造成困擾，建議妳還是可以至身心科就醫，由醫師作完整的評估，是否需要用藥也是可以跟醫師討論的喔！祝早日康復！

回覆日期：2020/10/31
資料來源：台灣e院 - 常做惡夢

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實是許多人在面對演出或公開表現時可能會經歷的焦慮反應。
這種焦慮不僅影響到您的情緒，還進一步影響到您的睡眠品質，導致您經常做惡夢，並且伴隨著心跳加速、手抖等生理反應。
這些都是焦慮症狀的表現，特別是在面對壓力或挑戰時。

針對您的問題，首先建議您尋求專業的身心科醫師進行評估。
醫師會根據您的具體情況，了解您的生活壓力、睡眠習慣以及情緒狀態，進而制定合適的治療計畫。
至於是否會開安眠藥，這取決於醫師的專業判斷以及您的需求。
安眠藥確實可以短期改善睡眠，但長期使用可能會導致依賴性，因此如果您不希望使用安眠藥，您可以在就診時與醫師坦誠討論，尋求其他非藥物的治療方案。

除了藥物治療，還有許多非藥物的方式可以幫助您改善睡眠品質和減輕焦慮。
以下是一些建議：
1. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適、安靜且黑暗。
避免在臥室內使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響入睡。

2. 建立規律的作息：每天盡量在固定的時間上床睡覺和起床，這樣可以幫助調整生物鐘，改善睡眠品質。

3. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都能幫助您放鬆身心，減少焦慮感。

4. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別適用於焦慮和失眠問題。
透過專業的心理諮詢，您可以學習如何調整負面的思維模式，減少對演出的焦慮。

5. 運動：適度的運動能夠釋放壓力，改善情緒，並有助於提高睡眠品質。
建議每天進行30分鐘的中等強度運動，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

6. 飲食調整：避免在睡前食用刺激性食物或飲料，如咖啡因和辛辣食物，這些都可能影響您的睡眠。

7. 尋求社會支持：與朋友或家人分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於減輕焦慮感也有幫助。

最後，請記得，面對焦慮和睡眠問題並不是孤單的旅程，許多人都曾經經歷過類似的情況。
尋求專業的幫助是非常重要的，透過適當的治療和調整，您一定能夠找到適合自己的應對方式，改善睡眠品質，減少惡夢的發生。
祝您早日康復，能夠安心入睡！