午睡頻繁鬼壓床與失眠：如何解決？-精神科

逐漸嚴重的睡眠問題？

醫生您好
在過去幾個6個月裡，我一直出現睡眠的問題，常常躺在床上2個小時都無法入睡。

即使入睡後，有些時候會作惡夢或被鬼壓床，醒來之後會覺得無法呼吸，而且夢裡發生的內容是真實的或仍然存在。

最近一週在午睡時，常常入睡不到幾分鐘後就覺得呼吸困難或被鬼壓床而醒來，醒來後沒多久又會再次入睡(無意識下)然後如此循環。

我本來的睡眠習慣不太好，最近因為請長假在家唸書有慢慢調回作息，但是卻多了午睡被不斷鬼壓床的問題，失眠問題則因為大考在即而未處理。

想請問醫生我可能出現了什麼症狀，還有日常中要怎樣才能減緩一些，謝謝！

李先生，10~19歲男性，詢問日期：2024/01/11

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

李先生您好：
看起來您的睡眠有以下問題：入睡困難、作惡夢以及鬼壓床。所謂的鬼壓床其實是「睡眠癱瘓」，它和作惡夢一樣，都是發生在睡眠過程中「快速動眼期」的異常現象。在快速動眼期，人的肌肉是放鬆的，因此不會因為做夢而出現實際的肢體反應。但如果在這期間大腦突然短暫的清醒過來，此時肌肉卻仍處於睡眠的狀態時，就會發生鬼壓床的現象。

會出現作惡夢或鬼壓床的原因包括睡眠不足、作息不規律、心理壓力等，改善的方式有：減少午睡時間(半小時以內或甚至不要午睡)以避免影響晚上的睡眠、規律的作息、午後避免喝茶或咖啡、學習如何抒發壓力、白天做適度的運動等。如果還是有這方面的困擾，建議可以至精神科就醫評估喔！祝平安健康。

回覆日期：2024/01/11
資料來源：台灣e院 - 逐漸嚴重的睡眠問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能正在經歷幾種睡眠障礙的症狀，包括入睡困難、惡夢以及所謂的「鬼壓床」現象。
這些問題通常與多種因素有關，包括心理壓力、作息不規律、以及身體的疲勞狀態等。

首先，您提到的「鬼壓床」，在醫學上稱為「睡眠癱瘓」，這是一種在快速動眼期（REM睡眠）中發生的現象。
當大腦在這一階段清醒，但身體的肌肉仍然處於放鬆狀態時，就會出現無法動彈的感覺，並可能伴隨著幻覺或呼吸困難的感覺。
這種情況通常與睡眠不足、壓力過大、或不規律的作息有關。

針對您的情況，以下是一些建議，幫助您改善睡眠質量：
1. 規律作息：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這樣可以幫助調整您的生理時鐘，促進更好的睡眠質量。

2. 減少午睡時間：如果您發現午睡影響到晚上的睡眠，建議將午睡時間控制在30分鐘以內，或者考慮不午睡。
這樣可以避免影響晚上的入睡。

3. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都能幫助您放鬆身心，減少焦慮感。

4. 避免刺激物：在下午及晚上避免攝取咖啡因、茶或其他刺激性飲料，這些都可能影響您的入睡。

5. 創造良好的睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，保持適當的溫度、安靜及黑暗，這樣有助於提高睡眠質量。

6. 心理健康：如果您感受到持續的焦慮或壓力，建議尋求專業的心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地處理壓力源，並改善睡眠問題。

7. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要注意避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

如果您在進行以上調整後，仍然無法改善睡眠問題，建議您尋求專業醫療的幫助，可能需要進一步的評估和治療。
醫生可能會考慮使用一些短期的安眠藥物，但這應該在專業醫師的指導下進行，以避免依賴性及其他副作用。

希望這些建議能幫助您改善睡眠質量，祝您早日恢復良好的睡眠！