神經內科 睡眠 常見問題

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一年半大的孩子癲癇症狀持續加重,該如何處理?


這個是癲癇嗎??您好:我的兒子足月出生因無心跳及呼吸20分鐘造成缺血缺氧腦病變合併有癲癇,目前一歲半,他一開始為失神或睡眠時臉部抽蓄,皆為數秒鐘,服用優閒及癲空達後已有半年沒有發作,直到2個月前打完日本腦炎後過一個禮拜他開始一醒來就很激動,...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
腦缺氧病變的後遺症除癲癇症之外,也會有肢體痙攣的製壯,根據描述可能兩者皆有。只憑外觀症狀,難以完全確認是否為癲癇發作。若有需要可以從後腦波檢查確認。癲癇藥物皆為安定神經,藥量不宜過重,以免造成嗜睡,建議與小兒神經科醫生討論用藥事宜。

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長期服用失眠藥有哪些傷害及副作用?


失眠藥物諮詢?醫師您好,我在40歲時,就停經,不知是不是荷爾蒙斷崖式下降導致失眠還什麼原因,不知道。在神經科5年前40歲剛開始也是試藥試了3~4次,從一開始測儀器,認定是自律神經失調,到可能是纖維肌痛症(因肩頸都會酸痛),還被醫生問話(總覺...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
助眠藥物不會傷腎,反而定腎功能不良的患者須減量服用,長期副用可能有藥物依賴的問題。駐顏藥浴作業僅止於助眠,此藥物無法根治失眠,建議借助運動紓壓減少對藥物的依賴。

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神經內科:右大腿刺痛頻率增加,該如何處理?


右大腿刺痛?您好醫生:我想請問一下這陣子我右大腿外側的中間部位天天都會刺痛,一開始可能幾天才一次,到現在天天都會刺痛,不過不會麻,頻率大概是從一天2~3次,到現在變成一天大約20次有。連晚上睡覺都會痛醒。不過每次痛都不久,就只有幾秒鐘而已,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
娟小姐您好:您提到“右大腿外側的中間部位天天都會刺痛....連晚上睡覺都會痛醒。不過每次痛都不久...”您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的問題,常見的如腰椎神經根壓迫( L2–L3)、外側股皮神經受到壓迫或刺激...等。尤其是外側股皮神經主要...

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服用煩多閃與癲癇發作之間是否有關聯?


服用煩多閃會不會誘發癲癇發作?家人有癲癇病史,因睡眠品質不是很理想,4/1回診醫師加開睡前一顆煩多閃,可是從5月起小發作次數增加(眼神呆滯,不動),想說會不會因為服用煩多閃的關係


黃虹菱 醫師回覆-神經內科
煩多閃理論上不會造成癲癇頻率增加,請紀錄發作次數或錄影,並盡早回原神經科門診找尋發作頻率增加的原因。

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頭部問題可能是自律神經失調?需要進一步檢查嗎?


頭部問題?醫生您好,我目前有以下症狀1.後腦勺脹脹的,有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺:一開始是在考學測時,也就是今年1月19時,在等待考最後一科時,突然頭很暈,有想吐的感覺,但是過沒多久就好了,反而變成是脹脹的感覺,腦袋會覺得頓頓的...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳同學您好:您提到“反而變成是脹脹的感覺,腦袋會覺得頓頓的,從學測那天就一直到現在了,有時沒什麼感覺,但在熬夜過後,就會加重這種感覺....自律神經失調的問題?我還需要大醫院做腦部掃描嗎?”首先要說,目前如果沒有明確神經學異常的表現(如單側...

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午休後後腦疼痛與肩頸不適:可能與神經內科相關


睡醒後後腦疼痛?醫師你好,我想請問我在午休的時候,休半個小時左右沒事,但是在半個小時到兩個小時的話醒來後會覺得後腦疼痛帶有一點頭暈,然後肩頸有點不舒服,不知道是什麼原因?會是貧血的原因嗎


江俊宜 醫師回覆-神經內科
白先生您好:您提到“午休的時候,休半個小時左右沒事,但是在半個小時到兩個小時的話醒來後會覺得後腦疼痛帶有一點頭暈,然後肩頸有點不舒服”首先說:貧血不會造成您描述的症狀。不知道您午休是趴睡嗎?趴睡時,頸部支撐不足或扭曲角度不良,容易壓迫頸椎周...

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考試周身體不適?可能是自律神經失調


不知道是壓力大還是身體出問題?最近這幾天的考試周都覺得自己身體不舒服,但詳細又不知道是什麼原因…出現症狀:•左外腳踝微酸麻(單一點)→整個腳那一點出現異樣的感覺•頭皮發麻→有點像突然到乾燥環境的毛躁感•一直打嗝→吃了胃藥就沒症狀了•微微頭暈...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
宥先生您好:您提到“有時會說變異率和RMSSD過低”關於 RMSSD (Root Mean Square of Successive Differences)是一種常見的 心率變異性指標,用來評估連續兩次心跳之間(RR間期)的變化程度,特別...

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腦部外傷引發的癲癇及頭暈頭痛:如何解決?


全身不舒服?我從國中時就有癲癇,但查不出什麼原因,後來才知道小時後曾經從樓梯口摔下來,導致頭部有外傷,雖然癲癇症狀是好了,但反而有時會頭暈頭痛,工作中沒辦法繼續做,反而只有請假休息,但一直這樣反反複複,這樣一直困擾我,反而會影響工作


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小儷小姐您好:您提到“雖然癲癇症狀是好了,但反而有時會頭暈頭痛...反而只有請假休息”您的症狀可能還要考慮慢性偏頭痛的問題。如果您的症狀符合頭痛天數:每月頭痛 ≥15天,且持續 超過3個月。偏頭痛特徵:其中至少有8天符合偏頭痛的特徵。偏頭痛...

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MRI報告顯示正常,是否考慮其他可能的原因?


MRI報告,身體異狀尚未找出問題?醫生您好,從去年10月左右開始,出現心悸、腸胃不適的症狀。(已在心臟科(24小時心電圖及運動心電圖)及肝膽腸胃科(腸胃鏡)檢查皆無異常),今年開始有心悸耳鳴頭暈,且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提供的腦部MRI,並沒有看到結構上的異常,血管成像部分也排除大血管的異常。您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...”可能要先考慮過度換氣的相關症狀,過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱...

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持續一年的24小時耳鳴、視覺異常及頭重腳輕:下一步應如何觀察和處理?


已持續一年的24小時耳鳴(腦鳴?)跟視覺異常?醫師您好,因為我已經求診很長一段時間,希望可以用一些資訊諮詢一下後續我該如何觀察跟處理的方向,謝謝您!近期症狀如下:=============================1. 24小時存在的...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小強先生您好:您提到“視覺上整片像是被套了一個很淡的藍白閃光雜訊,很像是以前做高強度有氧或是重訓後會有的視覺體驗(只是這個很淡),閉眼睛、在黑暗中會看得更明顯,以至於現在在全暗房會接近瞎了。(正常應該是等一陣子眼睛就會調節到可以看到一點東西...

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月經期間頭痛是否可使用克多炎腸溶微粒膠囊治療?


頭痛藥物使用?江醫師您好,我從學生時期開始有頭痛的問題,最近觀察這幾個月頭痛頻率發現會在月經來前一天或第一天開始就會頭痛而且會痛到隔天,以往我只要一頭痛都會服用克他服寧但通常一天都要服用2次才能緩解狀況,看到有之前看過心臟內科有開給我藥物是...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Shan 您好:您提到“月頭痛頻率發現會在月經來前一天或第一天開始就會頭痛而且會痛到隔天”您的症狀可能要考慮偶發性的偏頭痛,這種頭痛和月經有關。克他服寧錠Cataflam(diclofenac)是一種非類固醇消炎止痛藥,有抑制前列腺素生成的...

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頭部不自覺抽動的原因與解決方法


頭部不自覺抽動?醫師您好:約一年前,工作及生活壓力突然變得很大,適逢準備大學畢業及工作常常被一人當兩人用,且工作上常常需要搬重物(約10公斤),睡眠狀態也很差,經常無法入睡或是睡著後突然醒來,起初只是在手部出較多力時感覺到頭部會抽動,開始變...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
根據上述描述的症狀,壓力及焦慮是可能的原因之一,不過仍須考慮是否有頭神經壓迫的可能性,建議再到神經內科檢查,並找到適合個人的紓壓方式。

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自律神經失調 手指刺痛 神經內科


自律神經失調 指頭刺痛?醫生您好,前陣子因為頻繁心悸、體力變差、常常流手汗手腳冰冷所以開始到處看醫生,去了心臟內科檢查,等待報告期間甚至出現鬼壓床的情形,所以又去家醫科看,家醫科醫生聽我前面這些症狀說可能是焦慮而自律神經失調引起,但焦慮的藥...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴小姐您好:您提到“吃心律錠稍微好一些...慢慢停藥了,但最近又開始常常心悸流手汗手腳冰冷,外加不一定的位子肌肉抽動”您的症狀可能要考慮交感神經過度活化。交感神經系統機能亢進時就會導致手部流汗過多、皮膚血管收縮、手部溫度降低。在治療手抖時,...

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眼睛問題、偏頭痛:江醫師的診斷與治療建議


眼睛問題、偏頭痛?江醫師您好,我是上一篇的感覺看東西怪怪的fish,為上一段內容做點補充1.我比較沒有醫生您提到的那些常見的症狀,但像看東西會感覺呈現弧狀,文字則是會有漂浮感或上揚等等,第一次發作時確實有伴隨頭痛、頭暈的症狀,大約是經期間到...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
fish 小姐您好:您提到“神經內科吃的藥是服腦清(Fluzine 5mg Tab)跟心律錠劑(Propranolol 10mg Tab)”您的藥物是偏頭痛的預防用藥。您的症狀非常符合偏頭痛相關的視覺性症狀。如果視覺變化影響生活,可能會考慮...

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慢性腦膜炎的可能性及其相關症狀解讀


疑似腦膜炎?醫師您好 百忙之中感謝您回復 我是<a href="https://adoctor.tw/article/216415">#216415</a>的發問者對於醫師的回覆有幾點疑問及個人的...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
趙先生您好:如果您沒有免疫功能低下的問題,慢性的腦膜炎的機會極低。有接結核病患者也許會有可能....如果您當心可以直接就醫,在台灣...醫療真的很方便。如果多重問題,建議的就醫原則:換醫師,換不同的治療視角,就近找一家有急診的醫院,“整合醫...

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帶狀皰疹後遺症疑慮:後腦勺腫塊出現是否為神經病徵兆?


帶狀皰疹後遺症疑慮?醫生你好:我幫媽媽問診,媽媽2月底時得了帶狀皰疹,發病位置從左耳一直到後腦勺,目前仍在持續治療吃藥,也的確有好轉,但今日發現她後腦勺患病周圍觸摸時有一小腫塊,不硬但感覺腫腫的,且觸摸會痛,影響睡眠,無法正躺,外觀無異狀,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:您提到令堂“今日發現她後腦勺患病周圍觸摸時有一小腫塊,不硬但感覺腫腫的,且觸摸會痛,影響睡眠...”這症狀可能要先考慮局部組織發炎或是感染。一般而言,皰疹後神經痛是因病毒損傷神經,導致持續性的疼痛,通常是灼熱感、針刺痛或觸碰痛,...

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疫苗後慢性疼痛與運動遲緩:神經內科診斷疑慮


慢性疼痛與運動遲緩診斷問題?黃醫師您好,我在半年前施打疫苗後,開始出現慢性疼痛與運動障礙的問題,主要表現為四肢疼痛僵硬、不靈活及全身疲倦。我已在風濕免疫科做過抽血、超音波及 X 光檢查,除膝蓋滑囊輕微增厚外,全身發炎指標與影像檢查皆無異常,...


黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好:1. 疫苗後的神經影響?疫苗接種後引起的神經問題多數為短期反應,如局部疼痛或輕微的神經炎症,通常會在幾週內自我緩解。您的症狀持續了半年且逐漸擴大,這使得純粹是「疫苗後神經功能影響」的可能性較低。若是神經退行性疾病(如帕金森或多發性硬化...

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英明格使用後出現全身疼痛症狀,是否為藥物過敏?


英明格使用後問題?江醫師您好,我從高中開始就頻頻出現頭痛症狀,常常可以痛到隔天,尤其經期來就一定會頭痛,而且早上吃完藥舒緩後下午又開始頭痛要再吃藥,去看過腦神經內科,醫生有開英明格給我,但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺,並沒有碰到撞到...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Shan 小姐您好:您提到“英明格給我,但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺....”英明格的使用者中約有2-5%有機會出現倦怠感,頭暈或眩暈,或是出現胸口或頸部的緊繃或疼痛感的情形。這症狀通常在1-2小時消失,也許是因為對於藥物產生的血...

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長期頭痛、失聰、無力:尋找神經內科的診斷與治療


偶爾發作,目前狀況維持20幾年了?以前13歲的時候,左後腦有發生重擊過不知道跟這狀況有沒有關聯20歲的時候第一次發生這些狀況會先頭痛後來頭暈也會思緒模糊再來就是失去味覺然後偶爾會開始出現左半邊無力不是持續無力隔兩三天身體就自動恢復正常聽我女...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好:您提到“都是愣在那,眼睛有點泛紅...一直吞嚥口水”您的症狀屬於癲癇症的發作情形。癲癇症是臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲癇症發作的病史而定。經由目擊者的詳述將有助於作正確之診斷。檢查方法包括:血液檢查,腦部影像以及腦電圖(EE...

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腸胃炎後出現異音與神經問題,應如何處理?


耳朵,大腦異音??醫師你好三週前患了腸胃炎合併了一些神經問題至今起初眼球移動左右看斜看甚至用力眨眼都會一聲到三聲的沙沙聲並伴隨暈感及眼睛重新對焦的感覺,連睡覺快睡著時就會自動間階式的沙沙聲三週間看了耳鼻眼科最後神內,前二科沒問題 神內的解釋...


黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據你描述的情況,症狀可能是病毒引發的神經問題,影響到眼球運動和視覺協調。病毒感染後,有可能導致神經炎或自律神經失調,這些會引起眼球移動時的沙沙聲、暈感及視覺不穩。這種情況會隨著疲勞或晚上加重,可能是因為自律神經在這些時候更容易受到影響。神...

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