停止服用Baclofen和Alprazolam後，臉部和全身肌肉亂跳，是否可能是SCA-3？-神經內科

臉部和全身肌肉亂跳？

醫師您好，我自從停止服用Baclofen和Alprazolam後，我的身體一直出現肌肉亂跳和肌肉緊繃，三個月後一點改善都沒有，還越來越嚴重。
我有個狀況想要請教醫師，說完話後臉部肌肉不自主跳動，有節律的，再加上手抖、全身肌肉跳動、右眼固定複視，請問需要懷疑SCA—3嗎？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2026/01/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜先生您好：
您提到“說完話後臉部肌肉不自主跳動，有節律的，再加上手抖、全身肌肉跳動、右眼固定複視，請問需要懷疑SCA—3...”
您提到的單眼複視，要先考慮眼球的屈光或是角膜的問題。
SCA3的主要是小腦、腦幹、錐體外路徑受到引響。
會出現小腦功能退化造成走路不穩、步態寬大，而且症狀會越來越嚴重。
您提到的動作測試未呈現小腦失準的情形，且容易受到注意力、疲勞、睡眠影響。
您的症狀要先考慮藥物停用，全身肌束顫動的症狀。

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2026/01/21
資料來源：台灣e院 - 臉部和全身肌肉亂跳

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，停止服用Baclofen和Alprazolam後出現的臉部及全身肌肉不自主跳動、肌肉緊繃、手抖以及右眼固定複視，確實讓人感到擔憂。
這些症狀可能與多種因素有關，包括藥物的戒斷反應、自律神經失調、或是其他神經系統的問題。

首先，Baclofen是一種肌肉鬆弛劑，主要用於治療肌肉痙攣，而Alprazolam則是一種抗焦慮藥物，屬於苯二氮平類藥物。
這兩種藥物的突然停用可能會導致身體出現戒斷症狀，特別是當這些藥物長期使用後，身體對其產生依賴。
戒斷症狀可能包括焦慮、失眠、肌肉顫動等，這些症狀在停藥後的幾天至幾週內可能會出現。

其次，您提到的臉部肌肉不自主跳動和全身肌肉跳動，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、消化和肌肉張力等。
當身體經歷壓力或藥物變化時，自律神經系統可能會受到影響，導致肌肉不自主的抽動或顫動。

至於您提到的SCA-3（脊髓小腦萎縮症第三型），這是一種遺傳性神經退行性疾病，主要影響小腦和脊髓，導致運動協調能力下降、平衡問題及其他神經系統症狀。
雖然SCA-3的症狀包括運動失調和肌肉顫動，但通常這些症狀會伴隨著其他明顯的運動協調問題和進一步的神經功能下降。
如果您目前的症狀主要是肌肉跳動和緊繃，且沒有明顯的運動協調障礙，則不一定符合SCA-3的診斷標準。

建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行神經影像學檢查（如MRI）或肌電圖（EMG）來進一步評估您的神經系統狀況。
此外，醫師也可能會考慮您的病史、家族史以及其他相關症狀，以便做出更準確的診斷。

在此期間，您可以考慮一些自我照護的方法，例如保持良好的作息、適度運動、避免咖啡因和酒精等刺激物，這些都有助於緩解焦慮和肌肉緊張的情況。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，祝您健康平安！