症狀解析？
上禮拜腸胃炎服用止吐劑後發生eps，先是牙齒開始打顫然後下巴突然歪斜，隨後馬上去掛急診打針才讓嘴巴不歪斜，但隔天牙齒不斷打顫的病況卻沒有改善，從1/26號到現在，這幾天胃口也很差，代謝也感覺比較差一點，這幾天很憂慮自己是否有什麼重大疾病，於是昨天去小診所（神經內科）檢查，只有照腦電波後續開了藥請我回家吃，我的藥是早晚飯後一顆的biperiden hcl 及睡前一顆的fludiazepam，昨晚睡前吃了一顆肌肉開始頻繁不自主跳動，這些仍然是eps的症狀嗎？
醫生對我的情況有什麼見解？
ps有抽菸、昨晚焦慮到4點多才睡著
陳大學生，10~19歲男性，詢問日期：2024/02/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“昨晚睡前吃了一顆肌肉開始頻繁不自主跳動，這些仍然是eps的症狀嗎”一般來說，藥物造成EPS的症狀，在停止用藥三天之後，大部分已經改善。
您的症狀可能要考慮其他的因素。
如一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。
神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/02/04
彙整補充說明
根據您的描述，您在服用止吐劑後出現了EPS（錐體外系症狀），這是一種由某些藥物引起的副作用，常見於使用抗精神病藥物或某些止吐劑。
EPS的症狀包括肌肉不自主的運動、顫抖、僵硬、以及焦慮等。
您提到的牙齒顫抖和下巴歪斜，都是典型的EPS表現。
在您服用的藥物中，biperiden（比培利）是一種抗膽鹼藥物，常用於治療EPS的症狀，能夠幫助減輕因為其他藥物引起的肌肉不自主運動。
而fludiazepam（氟硝西泮）則是一種安定劑，主要用於緩解焦慮和促進睡眠。
這兩種藥物的組合應該能夠幫助您緩解目前的症狀。
不過，您提到的肌肉頻繁不自主跳動的情況，可能不完全是EPS的延續，還可能與其他因素有關。
焦慮本身就可能導致肌肉緊張和不自主的顫動，尤其是在您因為健康狀況而感到焦慮的情況下。
此外，抽菸也可能影響您的神經系統，進一步加重焦慮和身體的不適感。
建議您在接下來的幾天內，持續觀察自己的症狀變化。
如果肌肉不自主跳動的情況持續或加重，建議您再次就醫，並告訴醫生您的所有症狀，包括焦慮、食慾不振等。
醫生可能會考慮調整您的用藥或進行進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
此外，您提到的代謝感覺較差，這可能與您的飲食、焦慮狀態以及藥物副作用有關。
建議您保持均衡的飲食，適當運動，並尋求心理支持，幫助您緩解焦慮情緒。
若有需要，您也可以考慮尋求心理諮詢，這對於處理焦慮和壓力會有很大的幫助。
總之，您的症狀需要持續關注，並與醫生保持良好的溝通，確保能夠得到適當的治療和支持。
希望您能夠早日恢復健康，並找到合適的解決方案來應對目前的困擾。
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